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原发性血小板减少紫斑症
补充说明：原发性血小板减少紫斑症
a******W 2014-10-17 19:35
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
原发性血小板减少紫斑症的治疗可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻炎症反应，进而降低血小板破坏。适用于治疗免疫介导的原发性血小板减少紫斑症。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱定期服用。这些药物能够抑制机体免疫应答，减少自身抗体产生，从而降低对血小板的破坏。适合于治疗自身免疫相关的原发性血小板减少紫斑症。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，在全身麻醉下完成，由经验丰富的医生执行。该手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏，减少血小板的破坏。对于存在巨脾并导致严重症状者是有必要的。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括阿那曲唑、达沙替尼等，按医嘱口服。这类药物可刺激造血干细胞增殖分化为成熟血小板，增加血液中血小板数量。适用于治疗巨核细胞减少引起的原发性血小板减少紫斑症。
5.血小板输注
当患者需要时，可在无菌条件下从献血者体内抽取血液，分离出血小板后输给患者。这是一种紧急情况下提升患者血小板计数的方法，但并不能治愈原发性血小板减少紫斑症，仅用于控制出血症状。
在接受治疗期间，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时监测血小板计数变化，及时发现异常情况并处理。
2024-02-15 21:03
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
①发病较急，出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息，避免过劳，避免外伤。 ②慢性紫癫者，则可根据体力情况，适当进行锻炼。 ③饮食宜软而细。如有消化道出血，应给予半流质或流质饮食，宜凉不宜热。 ④脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品，但亦要注意不要过于温补。 ⑤有热可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥，忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。 ⑥本病为药物过敏或有过敏史者，应在用药时注意避免使用致敏药物。紫班多有皮肤蓬痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦。注意皮肤清洁，避免因瘙痒抓破感染。爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用
2014-10-17 19:35
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
