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软组织肿瘤诊断困难
补充说明：软组织肿瘤诊断困难
a******W 2014-10-17 22:42
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
软组织肿瘤是指发生在软组织部位的肿瘤，一般可通过临床症状、影像学检查、病理学检查、免疫组织化学检查、基因检测等方式进行诊断。
1、临床症状
软组织肿瘤是指发生在软组织部位的肿瘤，大多是由于不良的生活习惯、环境污染、遗传等原因导致的，当肿瘤细胞刺激到局部组织时，会使患者出现局部肿块、疼痛等症状。如果患者出现上述症状，则可能是软组织肿瘤。
2、影像学检查
影像学检查是软组织肿瘤的主要检查方式之一，包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等，通过影像学检查可以明确肿瘤的大小、位置、形态等，还可判断肿瘤的性质，对于诊断软组织肿瘤有一定的帮助。
3、病理学检查
病理学检查通常是在医生指导下采取肿瘤组织进行检查，可以明确肿瘤的性质，也是确诊的主要依据。
4、免疫组织化学检查
免疫组织化学检查是通过抗原抗体反应，来检测肿瘤细胞的具体情况，可以辅助判断肿瘤的性质。
5、基因检测
基因检测是通过对患者的血液或者组织细胞进行检测，可以有效地检测出患者是否存在基因突变的情况，也可以有效地检测出软组织肿瘤是否存在遗传倾向。
建议患者及时就医，可以在医生指导下通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断。如果确诊为软组织肿瘤，可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
2014-10-17 22:42
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
一 X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围 透明度以及其与邻近骨质的关系 如边界清晰 常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化 则提示为高度恶性肉瘤 该情况多发生于滑膜肉瘤 横纹肌肉瘤等
二 超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围 包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声 从而区别良性还是恶性 恶性者体大而边界不清 回声模糊 如横纹肌肉瘤 滑膜肌肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤等 超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查 该检查方法确是一种经济 方便而又无损于人体的好方法
三 CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点 用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法
四 MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足 它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来 对于腹膜后软组织肿瘤 盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤 腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰 是制订治疗计划的很好依据
五 病理学检查
1.细胞学检查：是一种简单 快速 准确的病理学检查方法 最适用于以下几种情况：①已破溃的软组织肿瘤 用涂片或刮片的采集方法取得细胞 镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水 必须用刚取到的新鲜标本 立即离心沉淀浓集 然后涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大 较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤 也适用于转移病灶及复发病灶
2.钳取活检：软组织肿瘤已破溃 细胞学涂片又不能确诊时 可做钳取活检
3.切取活检：多在手术中采取此法 如较大的肢体肿瘤 需截肢时 在截肢前做切取活检 以便得到确切的病理诊断 肿瘤位于胸 腹或腹膜后时 不能彻底切除 可做切取活检 确诊后采用放疗或化疗
4.切除活检：适用体积较小的软组织肿瘤 可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查
2014-10-17 22:42
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软组织肿瘤的种类繁多，名称混杂，特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学，随着对其认识的不断提高，经常更改其病理命名，致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化，重新命名了一些肿瘤，如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等，这种情况是其他任何肿瘤所没有的。
迈之灵片
1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如：下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如：各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如：肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
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主要用于治疗小细胞肺癌，恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，对神经母细胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌，胃癌和食管癌等有一定疗效。
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