发病时间：不清楚
胃大部切除术并发症
补充说明：胃大部切除术并发症
a******W 2014-10-17 23:18
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精选回答(2)
王蔚虹 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：擅长幽门螺杆菌感染和消化内科的诊断、治疗及预防。
提问
胃大部切除术的并发症一般有营养不良、消化道出血、吻合口瘘、肠梗阻、腹腔感染等。
1、营养不良
胃大部切除术后，患者可能会出现食欲不振、进食量减少等症状，会导致机体无法摄入足够的营养，从而出现营养不良的情况。
2、消化道出血
胃大部切除术后，患者的胃部会出现一定程度的损伤，如果患者不注意护理，可能会导致胃黏膜受到刺激，从而引起消化道出血的情况。
3、吻合口瘘
胃大部切除术是一种大手术，需要将胃部切除，然后进行胃肠吻合，如果患者在手术过程中操作不当，可能会导致胃肠吻合口出现破裂的情况，从而引起吻合口瘘的情况。
4、肠梗阻
进行胃大部切除术后，如果患者不注意护理，可能会导致胃肠功能紊乱，从而引起肠梗阻的情况。
5、腹腔感染
胃大部切除术后，如果患者不注意护理，可能会导致腹腔受到细菌感染，从而引起腹腔感染的情况。
建议患者在进行胃大部切除术后，需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，减轻胃肠道负担。同时，患者需要注意保持手术创面清洁干燥，以免引起腹腔感染的情况。
2018-12-29 19:01
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张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
你好！胃大部分切除术后出现以上症状的原因主要是与患者术后饮食的消化功能受到影响的原因有关系，饮食消化吸收不好就会影响机体的健康。患者既往是胃炎或是有胃癌可疑的话要注意检查是否有残胃癌的情况，从患者体重持续下降和食欲不好及腹胀等症状的话，可以考虑做个胃镜复查。
2018-01-24 07:45
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龙广兴 主治医师 三甲
提问
胃大部切除术后可能出现贫血、腹泻、营养不良、吸收障碍和维生素B12缺乏等并发症。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估并接受适当治疗。
1.贫血
胃大部切除术后，由于幽门功能丧失，食物过快进入小肠，影响铁和叶酸的吸收，进而导致缺铁性贫血。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重时可出现心慌、呼吸困难等表现。
2.腹泻
胃大部切除术后，由于失去储存食物的功能，会导致食物快速进入肠道，刺激肠道蠕动加快，从而引起腹泻。患者可能出现水样便、频繁排便等症状，可能伴随腹痛、恶心呕吐等情况。
3.营养不良
胃大部切除术后，由于消化功能受到影响，可能会导致蛋白质、脂肪等营养物质吸收不全，长期摄入不足，造成营养不良。表现为体重下降、肌肉萎缩、皮肤干燥等症状，还可能伴有疲劳、嗜睡等现象。
4.吸收障碍
胃大部切除术后，由于幽门功能丧失，食物过快进入小肠，影响铁和叶酸的吸收，进而导致缺铁性贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，严重者可有心慌、呼吸困难的表现。
5.维生素B12缺乏
胃大部切除术后，由于失去了生产内因子的部位，无法有效吸收维生素B12，导致其缺乏。这会引起神经系统和血液系统的问题，如手脚麻木、行走不稳以及巨幼红细胞性贫血。
针对胃大部切除术并发症，建议进行血常规、粪便常规、血生化等检查以评估贫血、营养状况。治疗措施包括药物治疗，如遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，改善吸收功能；对于贫血，可在医生指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等补充铁元素和锌元素。同时，患者应调整饮食习惯，避免高脂、辛辣食物，遵循医嘱制定合理的饮食计划，保证营养均衡，促进身体恢复。
2024-03-08 03:58
举报谢少尚 主治医师 三甲
提问
您好；术后的并发症有
（1）消瘦 胃大部切除术后，胃容积缩小，肠排空时间加快，消化时间缩短，食糜不能充分与消化液混合，致使消化功能减退。病人便次增多，多为稀便，粪内含不消化的脂肪和肌纤维，使病人的进食热量不足，体重逐渐减轻。处理上主要是调节饮食，注意饮食的热量和营养价值。给予胃蛋白酶、胰酸或多酶制剂。
（2）贫血 胃大部分切除后，胃酸减少，食物不经过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小红细胞贫血。极少数病人因缺乏抗贫血内因子，致维生素B12的吸收受到障碍而发生营养性巨幼红细胞贫血。前者给予铁剂而后者给予注射维生素B12治疗。
2014-10-17 23:18
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
