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原因胆结石
补充说明：原因胆结石
a******W 2014-10-18 02:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原因胆结石可能由胆管炎、胆道梗阻、胆囊炎、胆汁淤积或胆道扩张引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
由于胆管内炎症导致其狭窄、堵塞，进而引起胆汁滞留和感染，引发胆管炎。这会导致腹痛、发热等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
2.胆道梗阻
当胆道发生梗阻时，胆汁无法正常排出，导致胆汁淤积并形成胆结石。这种情况可能导致黄疸、腹部疼痛等症状。对于良性胆道梗阻，可考虑经皮肝穿刺胆管造影术(PERC)或经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)来缓解症状。
3.胆囊炎
胆囊炎通常由胆结石引起，胆囊受到刺激而发炎。典型表现为右上腹绞痛，可能伴有恶心呕吐。非手术治疗包括禁食、静脉输液、解痉止痛药，重症者需应用广谱抗生素，如青霉素、克林霉素等。
4.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄受阻，导致胆汁在胆囊中积聚，增加形成胆结石的风险。此时可能会出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。针对胆汁淤积的情况，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行调理。
5.胆道扩张
胆道扩张可能是由于胆石症引起的继发性改变，使胆道压力增高，进一步加重了胆结石的症状。如果确诊为胆道扩张，则需要及时就医，在医生的建议下通过手术切除病变组织，例如开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等。
针对胆结石，应遵循低脂饮食，避免食用高胆固醇食物，如红肉和奶酪。定期复查是必要的，以监测病情变化，必要时可通过超声波检查、CT扫描等方式评估胆囊状况。
2023-12-24 21:46
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、代谢综合征、特殊疾病等等。避免劳累，定期复查，积极治疗。
2014-10-18 02:36
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
