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无瘙痒的红斑疹
补充说明：无瘙痒的红斑疹
a******W 2014-10-18 09:08
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
无瘙痒的红斑疹可能是由荨麻疹、接触性皮炎、银屑病、系统性红斑狼疮、玫瑰糠疹等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜局部血管通透性增加出现水肿反应，表现为大小不等、形态不一的风团，伴有剧烈瘙痒。病因复杂多样，包括食物、药物、感染、物理因素、精神因素等。患者可遵医嘱口服抗组胺药进行止痒和缓解不适感，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.接触性皮炎
接触性皮炎由皮肤或黏膜直接暴露于刺激物或过敏原引起，导致炎症反应和局部红斑、肿胀等症状。致敏物质继续作用于机体时，会导致肥大细胞释放组织胺类物质，使毛细血管扩张、血管壁通透性增高而产生风团。患者需要及时远离可疑致敏源并配合医生使用外用激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等进行抗炎止痒处理。
3.银屑病
银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的慢性炎症性疾病，典型表现为红色斑块覆盖银白色鳞屑。遗传、环境因素、免疫紊乱等都可能诱发或加重病情，导致皮肤出现异常生长。针对此病症，患者可以到医院就诊后，在医生指导下通过涂抹糖皮质激素软膏如复方醋酸乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等来控制病情发展。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误攻击自身的正常组织而导致全身多器官受累。皮肤受损可能会伴随轻微至严重的瘙痒，但并非所有患者都会经历瘙痒。SLE患者可在医师指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等以减轻不适症状。
5.玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，通常表现为椭圆形红斑和脱屑，病因尚未完全清楚，可能与病毒感染有关。本病具有一定的自愈倾向，因此一般无需特殊治疗，若患者自觉瘙痒严重，可遵照医生的意见使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒。
建议关注皮肤变化，定期观察是否有新的皮损出现。必要时，可以进行血液学检查、尿液分析以及特定过敏原检测，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-19 17:57
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
约有25％-50％的人出现病毒性的皮疹，一般是1-2天内成批出现，点片状的斑丘疹较多，多为无痒性红色斑丘疹，偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹，皮疹发生部位多为面部、躯干，重者全身都可出现，躯干4肢弥散对称分布.
2014-10-18 09:08
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
就诊科室：皮肤病
