发病时间：不清楚
原发性肾小管酸中毒
补充说明：原发性肾小管酸中毒
a******W 2014-10-18 17:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肾小管酸中毒患者的尿液中阴离子间隙通常会增高，且伴有轻度到重度的代谢性酸中毒。
原发性肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地将碳酸氢盐重吸收回体内，导致尿液中的阴离子浓度增加。同时，过多的碳酸氢盐被排出体外，使得血液中的碳酸水平下降，从而引发代谢性酸中毒。
此外，还应考虑是否存在慢性肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒等疾病状态，因为这些情况下也可能出现尿液中阴离子间隙增高的现象。
在诊断原发性肾小管酸中毒时，需要排除其他可能导致高阴离子间隙和酸中毒的原因，并定期监测电解质平衡以防止长期酸负荷引起的骨骼损害。
2024-01-27 07:21
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
肾小管酸中毒可以治疗的.肾小管酸中毒是由肾小管酸化尿液功能失常产生的一种表现.它与肾小球疾病晚期尿毒症引起的酸中毒不一样,后者是体内酸性代谢产物不经肾小球滤出所致.肾小管酸中毒是由于近端肾小管对碳酸氢根离子重吸收障碍和或远端肾小管泌氢离子障碍所致的一组临床综合征.纠酸治疗,纠正电解质紊乱,如有引起肾性骨病还需针对肾性骨病治疗.本病治疗时间较长.如早期发现,长期治疗,预防法肾钙化及骨骼畸形的发生,预后良好,甚至可达正常的生长发育水平.
2014-10-18 17:17
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
