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孕妇红细胞偏低
补充说明：孕妇红细胞偏低
a******W 2014-10-18 21:06
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
孕妇红细胞偏低可能是生理性因素、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等原因导致的，需要及时就医诊治。
1、生理性因素
在妊娠期间，孕妇体内的血容量会增加，从而导致红细胞被稀释，出现红细胞数量偏低的情况。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，建议孕妇在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、缺铁性贫血
如果孕妇在妊娠期间没有注意补充铁元素，可能会导致体内铁元素缺乏，从而引起缺铁性贫血，出现上述情况。建议孕妇在日常生活中注意饮食均衡，可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、菠菜等。必要时，孕妇也可以遵医嘱服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。
3、巨幼细胞性贫血
如果孕妇在妊娠期间出现叶酸缺乏的情况，可能会导致体内红细胞DNA合成障碍，从而引起巨幼细胞性贫血，出现上述情况。建议孕妇在日常生活中注意合理膳食，适当进食富含叶酸的食物，如菠菜、猪肝等。必要时，孕妇也可以遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
4、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种由于多种原因所引起的骨髓造血功能衰竭性疾病，可能与电离辐射、病毒感染等因素有关，孕妇可能会出现面色苍白、头晕、心悸等症状，还可能会出现上述情况。建议孕妇在医生指导下使用酚磺乙胺注射液、氨基己酸注射液等药物进行止血治疗。必要时，孕妇也可以通过输血的方式进行治疗。
5、地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性疾病，主要是由于遗传基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍，从而引起的贫血。孕妇主要表现为面色苍白、乏力、黄疸等症状，同时还可能会伴有红细胞偏低的情况。建议孕妇在医生指导下使用去铁胺、去铁酮等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
在日常生活中，孕妇应注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-06-10 10:09
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医生回答(2)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
你好，一般考虑是缺铁性贫血，如果你目前没有什么症状，建议可以考虑增加富含铁食物如黑木耳、紫菜、瘦肉等的食用量，并注意做饭时用铁锅就可以了。你也可以看看血常规中血红蛋白是否偏低，如果偏低的话就说明贫血，如不低就没事。一般孕妇均会有轻度的贫血，所以也不用紧张，可以饮食补血，如猪血，大枣，瘦肉等的，也可以用药，保持一个好的心态，祝你健康。
2014-10-18 21:06
举报李佳红 主治医师 三甲
提问
你好，红细胞压积偏低，血红蛋白量低于110g/L，就可以诊断贫血了，只要高于90g/L，就属于轻度贫血；对于孕妇来说，由于体内血容量的增加，血液呈轻度的稀释状态，出现轻度的贫血，属于一种生理现象，不必紧张；但如果贫血程度过重，或者出现了相关的症状时，则对胎儿的发育会造成一定的影响。建议进行合理的营养，可适当补充叶酸，食用猪肝，红枣等含铁质丰富的食物，对纠正轻度贫血是有益处的，如果有中到重度贫血的话，则需要进一步查明贫血的原因，并给予铁剂等药物治疗。
2014-10-18 21:06
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红细胞偏低是患了小儿缺铁性贫血的临床表现。缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽红细胞的数量和血红蛋白的含量减少到一定程度时，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。在生长发育最旺盛的婴儿时期，如果体内储存的铁被用尽而饮食中铁的含量不够，消化道对铁的吸收不足补充血容量和红细胞的增加，即可发生贫血。
症状起因：红细胞偏低1、初生时机体铁的含量与贫血的关系：正常新生儿血容量约为85mlkg，血红蛋白约190gL。新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中，约15%～20%储存在网状内皮系统，合成肌红蛋白的量很少。酶中的铁不过数毫克。因此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。血容量与体重成正比。倒举一个3.3kg的新生儿与一个1.5kg的早产婴比较，其体内总铁量相差120mg。正常新生儿其体内铁的含量约70mgdl，早产儿及出生低体重儿体内的铁量与其体重成正比。生后生理性溶血所放出的铁储存在网状内皮细胞，加上储存铁足够生后体重增长1倍的应用。故出生体重越低，体内铁的总量越少，发生贫血的可能性越大。此外，胎儿经胎盘输血给母体，或双胎中的一胎儿输血给另一胎儿，以及分娩中胎盘血管破裂和胆带结扎等情况(脐带结扎延迟的，可使新生儿多得75ml血或40mg铁)，都可能影响新生儿体内铁的含量。母亲妊娠期间有缺铁性贫血，与婴儿贫血并无肯定的关系，因为胎盘可将血清铁含量低的母体内的铁运送到血清欠浓度高的胎儿体中，无论母亲缺铁与否，或饮食的质量如何，输入用同位素标记的铁后，约有10%的铁进入胎儿体内。故出生时，无论母亲有无贫血，新生儿的血红蛋白、血清铁蛋白和血清铁的浓度并无明显差别，与母亲的血红蛋白并不成比例。即使母亲患中或重茺贫血，婴儿的血清铁蛋白仍可在正常范围内。2、生长速度与贫血的关系：小儿生长迅速，血容量增加很快。正常婴儿长到5个月时体重增加1倍。早产婴增加更快，1岁可增加6倍。若初生地血蛋白为19gdl。至4.5～5个月时降至11gdl左右，此时仅动用储存的铁即可维持，无需在食物中加铁。但早产儿则不同，其需要量远超过正常婴儿。正常婴儿体重增加1倍，保持血红蛋白于11gdl，其体内储存的铁是足够用的。所以在体重增长1倍以前，若有明显的缺铁性贫血，一般不是由于饮食中缺铁所致，必须寻找其他原因。3、饮食缺铁：婴儿以乳类食品为主，此类食品中铁的含量极低。母乳铁的含量与母亲饮食有关系，一般含铁为1.5mgL。牛0.5～1.0mgL，羊乳更少。乳类中铁的吸收率约为2%～10%，人乳的铁的吸收率较牛乳高(缺铁时人乳中铁吸收率可增至50%)。生后6个月内的婴儿若有足量的母乳别喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。因此，在不能用母乳喂养时，应喂强化铁的配方奶，并及时添加辅食，否则在体重增长1倍后，储存的铁和完，即能发生贫血。母乳喂养儿于6个月后如不添加辅食，亦可发生贫血。根据北京儿童医院39例小细胞贫血的病因调查，65%为人工喂养，部分母乳喂养者都未及时添加辅食。较大儿童每因次饮食习惯不良、拒食、偏食或营养供应较差而致贫血。4、长期少量失血：正常人体内储存的铁，为人体总铁量的30%，如急性失血不超过全血总量的13，虽不额外补充铁剂，也能迅速恢复，不致发生贫血。长期慢性失血时，每失血4ml，约等于失铁1.6mg，虽每天失血量不多，但铁的消耗量已超过正常的1倍以上，即可造成贫血。1岁以内婴儿由于生长迅速，储存的铁皆用于补充血容量的扩充，好使小量的慢性失血，也能导致贫血。近年来发现，每日以大量(1L)未经煮旨的鲜牛乳，喂养的小儿，可出现慢性肠道失血，此类患儿血中可发现抗鲜牛乳中不耐热蛋白的抗体。也有人认为肠道失血与食入未经煮沸的鲜牛乳的量有关，2～12个月的婴儿若每日摄入鲜牛奶总量不超过1L，(最好不超过750ml)或应用蒸发奶，失血现象即可减少。常见的慢性失血还可由于胃肠道畸形、膈疝、息肉、溃疡病、食管静脉曲张、钩虫病、鼻衄、血小板减少性紫癜、肺含铁血黄素沉着症和少女月经过多等原因。5、其他原因：长期腹泻和呕吐、肠炎、脂肪痢等，均可影响营养的吸收。急性和慢性感染时，患儿食欲减退，胃肠道吸收不好，也能造成缺铁性贫血。
就诊科室：血液
定坤丹
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用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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