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酒精性肝硬化的临床症状
补充说明：酒精性肝硬化的临床症状
a******W 2014-10-18 23:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化可能伴随腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等临床症状。由于酒精性肝硬化可能导致严重的肝脏疾病，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腹水
酒精性肝硬化患者肝脏长期受损会导致门脉高压和低蛋白血症，使血管内液体渗出到腹腔形成腹水。腹水主要积聚在患者的腹部，严重时可导致腹部膨隆和不适感。
2.脾肿大
酒精性肝硬化时，由于肝脏炎症反应和纤维化程度不同，脾脏会因充血而肿大。脾脏是人体最大的储血器官之一，在慢性肝病状态下，其功能可能受到影响，导致血液回流受阻，从而出现脾脏肿大的现象。脾肿大通常表现在左上腹部，患者可能会感到腹部压迫或不适。
3.肝掌
肝掌主要是因为肝硬化时雌激素灭活减少，此时毛细血管扩张所致。肝掌多出现在手掌大小鱼际处，皮肤表面充血似朱砂点，按压后变成苍白色。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生与体内雌激素水平升高有关，酒精性肝硬化时肝脏代谢异常，可能导致雌激素清除障碍，进而促进蜘蛛痣的发展。蜘蛛痣通常位于面部、颈部和胸部等位置，中心为一个红点，周围有辐射状的小血管分支。
5.黄疸
酒精性肝硬化时，肝细胞损伤导致胆汁排泄不畅，胆红素积累引起巩膜和皮肤黄染。黄疸通常首先表现为眼睛和皮肤黄染，随后可能出现尿液变黄的情况。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以及磁共振成像以评估肝脏状况。对于酒精性肝硬化，应避免饮酒并保持良好的生活习惯，同时遵循医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展。
2024-01-08 12:49
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
你好，持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时，高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞，引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化。可有乏力、食欲减退、腹胀不适等。患者营养状况一般，可触及肿大的肝脏、质偏硬，脾可肿大。肝功能检查正常或仅有轻度酶学异常。常在体检或手术中被偶然发现。
2014-10-18 23:27
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
