发病时间：不清楚
强直性脊柱炎反复
补充说明：强直性脊柱炎反复
a******W 2014-10-19 09:48
我要咨询
精选回答(4)
陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，颈椎脊椎晚期变形或强直，以及眼部耳部内脏病变，部分患者呼吸困难；建议患者可以做颈椎运动，可以将头向前，向后，向左、向右运动，或者是将头旋转运动，这样可以保证颈椎的最大活动范围，使得颈椎不会再强直性脊柱炎的侵蚀下失去活动功能；同时患者也要选择通过系统化专业治疗后身体的疼痛都可以消除，活动受限也可消除。
2019-02-14 11:30
举报
黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。以下为基本特征：腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解;单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史;反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史;反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛;反复发作的虹膜炎;无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限;脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史;双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史;突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。建议患者要及早治疗，以免延误了病情，错过最佳的治疗时间，而且任何疾病的治疗都是宜早不宜迟，越拖延，病情越严重，治疗难度和治疗费用也会相对增加。
2019-02-14 11:25
举报
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
对强直性脊柱炎患者来说，首先应进行孕前咨询，进行详细的专业检查，再专业医生评估病情程度、关节活动度及所用药物安全性等，根据情况确定备孕。简单点说，就是要有效控制病情活动并治疗并发症后，再停药足够长的时间，才可考虑生育。
2018-12-12 15:22
举报
田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，从遗传学角度来说，本病为高度遗传疾病，也就是遗传HLA-B27基因，在B27阳性家族中发病率为1%，其中一级亲属中患病率高达15%左右，强直性脊柱炎患者中90%B27为阳性，但目前在世界范围内还没有把强直性脊柱炎确认为遗传疾病.
一般而言强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性者，一级亲属（包括子女）HLA-B27也呈阳性的现象较为常见，但其中只有20%左右的会出现强直性脊柱炎相关症状或体征。强直脊柱炎患者的子女如果没有出现强直相关的症状，一般不需要做强直相关的检查。如果孩子在平时口述有类似强直性脊柱炎的体征和症状，建议是先去当地儿童医院做检查，排查出现该症状的原因。
2018-12-12 08:47
举报相关问题
医生回答(3)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎反复可能是由遗传因素、环境因素、免疫异常、感染因素、内分泌紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
强直性脊柱炎具有一定的家族聚集性和遗传倾向，主要是因为基因HLA-B27的异常表达导致。HLA-B27阳性者可能增加患病风险，但并非所有人都会发病。定期进行血清学检测和影像学检查是必要的预防手段。
2.环境因素
长期处于潮湿、寒冷等不良环境中会导致机体免疫力下降，易受病原体侵袭而诱发强直性脊柱炎。患者应尽量避免长时间处于潮湿、寒冷的环境中，注意保暖，特别是冬季时要做好防寒工作。
3.免疫异常
免疫系统对自身组织产生错误识别并攻击，引起炎症反应，可能导致强直性脊柱炎的发生。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症，改善病情。
4.感染因素
细菌、病毒感染可能会诱导机体产生免疫应答，进而刺激T细胞活化，促进炎症因子的释放，从而加重关节损伤。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括阿奇霉素片、罗红霉素分散片等。
5.内分泌紊乱
内分泌紊乱会影响机体代谢功能，导致免疫系统失调，从而增加患强直性脊柱炎的风险。调节内分泌的药物主要有注射液、氢化可的松注射液等，可以有效抑制免疫应答，减轻症状。
针对强直性脊柱炎，建议定期进行骶髂关节X线检查以及血液中的HLA-B27检测，以监测疾病的进展和治疗效果。同时，保持良好的姿势和适当的运动，如游泳或瑜伽，有助于维持关节灵活性和减轻症状。
2024-01-19 02:32
举报
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎反复发作，可能与不良生活习惯、治疗不当、治疗不规范、病情严重、合并其他疾病等原因有关，可以根据不同原因进行针对性治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期伏案工作，或者是长期从事重体力劳动，导致脊柱部位受到压迫，就可能会诱发强直性脊柱炎，导致病情反复发作。建议患者在平时要养成良好的生活习惯，避免长期伏案工作，也可以通过局部热敷、按摩等方式缓解不适。
2、治疗不当
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，或者是私自更改药物剂量，就可能会导致治疗不当，从而诱发上述症状。患者要严格遵医嘱用药，不可私自更改药物剂量。
3、治疗不规范
如果患者在治疗期间没有按照医生的医嘱进行治疗，或者是没有定期进行复查，就可能会导致病情反复发作。建议患者在医生的指导下进行规范治疗，避免私自用药或停药。
4、病情严重
如果强直性脊柱炎患者的病情比较严重，出现了脊柱畸形的情况，而且伴随着关节严重损伤的现象，此时治疗难度会比较大，也会导致病情反复发作。患者可以通过手术矫正畸形的关节，从而使疾病得到改善。
5、合并其他疾病
如果患者在患病期间，合并了系统性红斑狼疮、银屑病关节炎等疾病，也可能会导致病情反复发作。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。在日常生活中，患者还需要注意加强休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2019-07-10 11:03
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
您好，强直性脊柱炎目前是医学上的难题，您可以吃药控制疼痛及病情恶化。建议您合理用药，如果病情严重了可以做手术，但只能增加您关节活动度，不能根治
2014-10-19 09:48
举报向医生提问
强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
相关医院
