发病时间：不清楚
原发性胆管狭窄
补充说明：原发性胆管狭窄
a******W 2014-10-19 10:22
我要咨询
精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
原发性胆管狭窄需要及时治疗。
原发性胆管狭窄多由长期胆道炎性病变所致胆管壁纤维化、增厚而引起的器质性改变，此时胆管会出现持续性的狭窄甚至闭塞，如果不及时处理，可能会引发严重的并发症，如胆管炎、胆汁性肝硬化等。
如果患者存在黄疸、腹痛等症状，则可能为继发性胆管狭窄，需进一步检查以确定原因。
对于原发性胆管狭窄，应避免高脂饮食，以免加重胆管负担，同时定期复查影像学检查以及血液生化指标监测是必要的。
2024-03-17 20:16
举报相关问题
医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意.不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠Roux-Y吻合多用.
2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除胆道梗阻（见胆管结石与胆管炎）.
3.对肝门处狭窄,尤其是双侧肝管开口狭窄,应解剖肝门,显露狭窄处以上2cm肝管,或作肝方叶部分切除显露.切开时应跨过狭窄上下端,必要时予以整形,扩大胆管腔,甚至需要切开胆（肝）总管,左或（和）右肝管,与Y型空肠侧-侧或端-侧吻合,要求尽可能取净近端胆管内结石,提高手术效果.
4.肝外胆管狭窄者,可用带血管蒂游离空肠或胃片予以修复.
5.对原发性胆管狭窄,肝脏病变局限,严重者,可行肝部分切除,常为肝左外叶切除.
6.如多处病变,伴有结石,肝实质损害严重,单纯胆肠吻合不能达到目的时,则需采用上述联合手术.
7.极少数确定性修复不可能时,狭窄段可用U形管长时间支撑固定,或采用各式气囊导管扩张狭窄段胆管.
2014-10-19 10:22
举报向医生提问
胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
