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原发性肺结核影像
补充说明：原发性肺结核影像
a******W 2014-10-19 12:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
原发性肺结核的影像学表现因人而异，通常包括结核瘤、淋巴结肿大等特征。患者可能会出现咳嗽、发热、盗汗、体重减轻和咯血等症状。建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.咳嗽
当结核分枝杆菌感染肺部时，在炎症因子刺激下，会导致呼吸道上皮细胞受损和分泌物增多，从而引发咳嗽。咳嗽通常发生在呼吸系统，可能伴有痰液产生。
2.发热
由于结核病灶中纤维蛋白渗出和坏死物吸收，机体免疫系统会释放内啡肽等致热源，导致体温调节中枢出现异常，引起发热。发热一般集中在核心温度较高的深部组织，如肝脏和肌肉。
3.盗汗
盗汗是由于结核病引起的代谢率增加和植物神经功能紊乱所致。夜间睡眠时，交感神经系统处于相对活跃状态，会促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而引起出汗增多。盗汗主要发生于晚上睡觉时，且多为持续性的。
4.体重减轻
体重减轻是因为结核病导致身体消耗大于摄入，造成能量不足而引起负氮平衡。体重下降往往较为明显，可能是由于食欲减退、消化吸收不良等原因导致的。
5.咯血
咯血主要是由结核病变侵犯到支气管黏膜下的血管所导致的。咯血表现为从口腔咳出血液，可能伴随有不同程度的呼吸困难。
针对上述症状，建议进行胸部X线、CT扫描以评估肺部情况。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，确保充足的蛋白质和维生素摄入。
2024-02-24 00:59
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酷坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
2014-10-19 12:17
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
注射用胸腺肽
用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
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