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胃十二指肠溃疡的病因
补充说明：胃十二指肠溃疡的病因
a******W 2014-10-19 14:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胃十二指肠溃疡的发生可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒以及焦虑等病因有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白A等物质损伤黏膜，从而导致胃十二指肠出现炎症和溃疡。这些因素会导致局部防御功能减弱，增加发生溃疡的风险。根除幽门螺杆菌后，可以减少溃疡的发生率，如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等药物联合应用。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，促进胃酸分泌，进而引起胃十二指肠黏膜损伤。对于需要长期服药者，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，必要时调整用药方案。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜，使其产生炎症反应，进一步损害胃十二指肠的健康。戒烟是预防和治疗胃十二指肠溃疡的重要措施之一，可通过替代品疗法或行为干预来帮助患者戒烟。
4.饮酒
酒精进入人体后会直接损伤胃黏膜屏障，削弱其对胃酸的防护能力，导致胃十二指肠黏膜受到腐蚀而形成溃疡。控制酒精摄入量是关键所在，男性每天不超过两标准杯，女性不超过一标准杯。
5.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪可能导致自主神经系统紊乱，进而影响胃肠动力和消化功能，增加胃十二指肠溃疡的风险。放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽可以帮助缓解焦虑，改善症状。
针对胃十二指肠溃疡，建议定期复查胃镜检查，监测病情进展；同时，注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯也有助于疾病的恢复。
2023-12-24 08:08
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
十二指肠溃疡的治疗方法：胃与十二指肠溃疡又称消化性溃疡。主要临床表现为规律性上腹疼痛，常有季节性加重，此外尚有反酸、口干口苦口臭、呃气、恶心或者呕吐等程度不一的消化系统症状。本病多数起病隐袭，反复发作，缓解复发交替进行。首先我们要知道治疗目的是消除症状，促进溃疡愈合，预防复发，避免并发症发生。而治疗方法就是一般治疗和药物治疗相结合，并要正规地长期地坚持。其中十二指肠溃疡的一般治疗要定时定量进餐，进食不要太快；按时作息，调整情绪，避免精神紧张及抑郁等。
十二指肠溃疡病人有五忌：一忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。二忌食太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。三忌食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。四忌饮食无律无度。宜少吃多餐，避免饥饿痛，疼痛时可吃一两块苏打饼干。五忌饮酒、浓茶和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。
十二指肠溃疡的治疗药物有以下几种，但是切记以下药物宜配合使用：
（1）抗酸药：A制酸剂：直接中和胃酸。有胃得乐等，但不宜使用小苏打。抗胆碱能药：主要通过抑制迷走神经而减少胃酸分泌。有阿托品等。受体拮抗剂：通过拮抗H2受体亦可减少胃酸分泌。主要有法莫替丁等。质子泵阻滞剂：具有更强的减少胃酸分泌的作用，有奥美抗唑（洛害克）等。现在其中前二种已经不常用到了。
（2）抗生素：阿莫西林等，国外常用四环素。
（3）粘膜保护剂：主要有和敛剂（胃必治、得乐、胃酸铋、得必泰等）和前列腺素等。
（4）其他辅助药：镇静剂（安定等），抗抑郁药（百忧解等）、前列腺素E2合成剂，胃动力药（吗丁琳）等。
除西药外，大复方现代中成药对治疗十二指肠溃疡症状，促进溃疡愈合，防止复发也有良效。在针对胃热型的十二指肠溃疡的临床治疗中药中，以中药保护品种清胃止痛微丸为最佳中药方剂之一，微丸剂能在胃肠道的转运不受胃排空的影响，吸收重现性好；不同释药速率小丸的组合，容易实现预期的释药速率，达到理想的血药浓度，在体内不仅能够迅速释放有效成分，增加药物的吸收率，该制剂而且大大解决了不愿吞服多粒胶囊或片剂、不愿携带口服液或用水冲的颗粒剂及兼有糖尿病的胃病患者的难题，是治疗胃病的最佳剂型。清胃止痛微丸有疏肝理气、泄热和胃、消食导滞，健脾止痛的功效，对气滞型（肝气犯胃）、火郁证型（肝郁犯胃）、湿热中阻型（热邪犯胃）、食滞伤胃型、胃阴亏虚型这五种十二指肠溃疡症型均有显著疗效。除能保护修复受损的胃粘膜外，对抗幽门螺旋杆菌亦有良效，抑菌灭菌效果明显。所以在临床广泛应用于消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡）的治疗，临床总有效率达91%以上，清胃止痛微丸集高效安全稳定于一身，是十二指肠溃疡患者的最佳中药之选。
2014-10-19 14:43
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十二指肠溃疡(duodenalulcer，DU)是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀，湿热蕴结所致的带下量多，下腹隐痛。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
