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噻托溴铵不良反应
补充说明：噻托溴铵不良反应
2014-10-19 19:30
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精选回答(3)
杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
噻托溴铵是一种抗胆碱能药物，主要用于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病的治疗，常见的不良反应有口干、口苦、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、疲劳等。
1、口干
噻托溴铵是一种M受体阻滞剂，具有扩张支气管的作用，使用后可能会导致支气管平滑肌扩张，患者会出现口干的不良反应。如果患者症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，可以通过多喝水的方式进行改善。
2、口苦
由于该药物具有一定的苦味，患者吸入后可能会导致口苦的情况。建议患者可以在医生指导下使用清水漱口进行改善。
3、恶心
如果患者长期使用噻托溴铵，可能会导致胃肠道受到一定的刺激，从而引起恶心的情况。建议患者可以通过饭后使用药物的方式进行缓解。
4、呕吐
如果患者在使用噻托溴铵后，导致胃肠道受到刺激，引起胃肠道不适症状，可能会出现呕吐的情况。建议患者需要及时停止使用药物，以免加重不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲氧氯普胺、盐酸氯丙嗪等药物进行治疗。
5、头痛
如果患者长期使用噻托溴铵，可能会导致脑血管扩张，从而引起头痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗。
6、嗜睡
由于噻托溴铵具有一定的镇静作用，患者在使用后可能会出现嗜睡的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方嗜睡剂进行治疗。
7、疲劳
由于噻托溴铵具有一定的扩张血管作用，患者在使用后可能会导致脑部供血不足，从而引起疲劳的情况。建议患者可以适当进行休息，缓解不适症状。
建议患者在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。如果患者在用药过程中出现其他不适症状，需要及时就医，以免延误病情。
2022-09-09 19:07
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好！噻托溴铵为特异选择性的抗胆碱药物，具有毒蕈碱受体亚型MI~M5类似的亲和力，它通过抑制平滑肌M3受体，产生支气管扩张作用！噻托溴铵不良反应主要是其抗胆碱作用所致。最常见的不良反应为口干；其次为便秘、念珠菌感染、鼻窦炎、咽炎，全身过敏反应、心动过速、心悸、排尿困难、尿潴留等！
2019-01-18 09:16
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张卫平 副主任医师 侯马安定医院
擅长：糖尿病，冠心病，高血压病，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，支气管哮喘，肺炎，脑梗死，脑出血，胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性胃炎
提问
您好，很荣幸为您解答。.噻托溴铵最常见的不良反应是口干和咳嗽，多数患者继续治疗症状消失，不必中断治疗。其次为咽炎、上呼吸道感染、口苦、短暂性变态反应、头痛、神经过敏、兴奋、眩晕。
罕见的全身性不良反应包括尿潴留、前列腺炎、便秘、心动过速和心悸。
2018-10-12 19:22
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医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
提问
噻托溴铵可能引起咳嗽加重、心率加快、排尿困难、口干、便秘等不良反应。如果出现严重不适或不良反应持续存在，应立即就医并告知医生。
1.咳嗽加重
该药物具有支气管扩张的作用，能够缓解慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸困难症状。但同时也会导致呼吸道分泌物增多，引起痰液难以排出的情况发生，进而引发咳嗽加重的现象。
2.心率加快
由于此药物可以抑制胆碱能神经受体，从而达到降低迷走神经张力的目的。而迷走神经张力过高时，则会出现心跳减慢的症状。当药物作用于心脏时，会导致交感神经系统兴奋性增强，从而使心率加快。
3.排尿困难
噻托溴铵是一种选择性毒蕈碱M3受体拮抗剂，通过竞争性地阻断膀胱平滑肌表面的毒蕈碱受体而发挥效应。因此，长期服用噻托溴铵会引起膀胱对收缩刺激的敏感性降低，导致排尿困难、尿潴留等副作用的发生。
4.口干
因为该药物能够抑制腺体分泌，减少唾液的产生，所以可能会出现口干的症状。患者可能需要增加饮水量来缓解口干的症状，如果不及时处理，可能导致口腔健康问题。
5.便秘
本品可直接松弛胃肠道平滑肌，解除胃肠平滑肌痉挛，促进乙酰胆碱释放，提高消化道的张力和蠕动性，改善消化道的动力状态。部分患者用药后可能出现便秘的情况，一般停药后即可恢复正常。
在使用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病的过程中，如果出现任何不适或疑似不良反应，请及时向医生咨询并调整治疗方案。
2024-01-07 05:09
举报黄颖 主治医师 三甲
提问
在共有906例患者接受噻托溴铵治疗1年的临床试验中，最经常发生的不良反应为口干。大约14%的患者发生口干。口干反应通常较轻微且随着持续治疗该反应会消失。
2014-10-19 19:30
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。 1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊; 2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚; 3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查：
就诊科室：口腔
维生素C口服液
补充维生素C
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
