发病时间：不清楚
胃扩张的治疗
补充说明：胃扩张的治疗
a******W 2014-10-20 00:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃扩张的治疗可以采取饮食调整、胃肠道运动促进剂、胃动力药、胃镜下球囊扩张术、腹腔镜下胃壁切开术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症。
1.饮食调整
通过减少摄入易产生气体的食物如豆类、洋葱、大蒜等，以及避免过量进食，来缓解胃部不适。因为这些食物会增加胃内气体积聚，导致胃部压力增高，进而加重胃扩张的症状。通过控制饮食可降低胃内气体含量，减轻症状。
2.胃肠道运动促进剂
患者可在医生指导下使用莫沙必利片、多潘立酮片等促胃肠动力药物促进消化道蠕动，改善胃排空功能。上述药物能够增加上消化道的动力，加速食物从口腔至十二指肠这段距离的传输速度，有助于预防及缓解因胃内容物滞留而引起的胃胀满感。对于存在胃扩张且伴有消化不良者而言，其具有一定的积极作用。
3.胃动力药
胃动力药包括吗丁啉、西沙必利等，能增强食管下端括约肌张力，抑制恶心呕吐，促进胃排空。胃动力药能够增加胃肠道平滑肌的收缩频率和强度，从而加快食物通过胃的速度，减少胃内容物潴留的时间。胃扩张时由于食物长时间停留在胃内，可能会引起腹部不适、打嗝等症状，此时服用胃动力药可以有效改善相关症状。
4.胃镜下球囊扩张术
胃镜下球囊扩张术是将一根带有小气囊的导管插入患者的口腔并通过咽喉到达胃部，在X光机监视下将气囊充盈以扩大狭窄部位的一种微创手术方法。此手术旨在通过机械性扩张来恢复消化道的正常直径，从而改善食物通过障碍所致的胃扩张现象。施行该操作前需禁食至少6小时以确保胃内为空虚状态。
5.腹腔镜下胃壁切开术
腹腔镜下胃壁切开术通常采用全身麻醉，在影像引导下经皮穿刺进入腹腔，利用特制器械对胃壁进行切割和缝合。该手术旨在缩小扩大的胃容量，恢复正常消化功能。胃扩张多由幽门梗阻或其他原因导致的消化道不畅引起，通过减少胃容积可以改善相关临床表现。
建议定期监测体重变化，以评估饮食调整和生活方式改变的效果。同时，应避免过度的精神压力，可通过冥想或深呼吸练习放松心情。
2024-03-08 23:53
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
胃扩张的治疗建议暂时禁食，放置胃管持续胃肠减压，纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。低血钾常因血浓缩而被掩盖，应予注意。病情好转24小时后，可于胃管内注入少量液体，如无潴留，即可开始少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者，胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般以简单有效为原则，如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。胃壁坏死常发生于贲门下及胃底近责门处，由于坏死区周围炎症水肿及组织菲薄，局部组织移动性较差，对较大片坏死的病例，修补或造瘘是徒劳无益的，宜采用近侧胃部分切除加胃食管吻合术为妥。 近代外科在腹部大手术后多放置胃管，术后多变换体位，注意水、电解质及酸碱平衡，急性胃扩张发生率及病死率已大为降低。
2014-10-20 00:10
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急性胃扩张系指胃、十二指肠急性扩张，胃内容物大量潴留，而无明显机械性梗阻的病变。
症状起因：病因和发病原理尚未完全清楚。多数认为与胃神经调节功能紊乱有关暴饮暴食、长期仰卧位、脊往前突、躯体石膏固定、剧烈疼痛、腹部创伤、胃及其邻近器官疾病、全身或局部感染、神经系统疾病(如糖尿病性神经病)、代谢性疾病(如低钾血症、低钙血症)、情绪紧张、迷走神经切断术后、过量应用抗胆碱能药等也可能和发病有关。肋Lj亦可因上消化道分泌液和咽下的气体据留在胃、十二指肠内，或由于麻醉、给氧技术不正确而使大量气体进入胃内，以致加重急性胃扩张。急性胃扩张常将小肠推向下方，牵拉小肠系膜和肠系膜上动脉，从而压迫十二指肠第三没，致有胆汁及脸液返流入胃。胃和十二指肠极度扩张，可占据腹腔的大部，胃壁因扩张而发生局部血循环障碍，可导致胃出血、坏死和穿孔。水和电解质大量丧失、酸碱平衡失调、下腔静脉受压、胃十二指肠扩张所致的反射性内脏血管舒张及并发肺部感染等，都使有效循环血容量和心排出量减少而发生休克。
可能疾病：乙醚中毒
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 胃超声检查 气钡双对比造影 电子胃镜
就诊科室：消化、胃肠
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
