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什么原因导致下肢浮肿
补充说明：什么原因导致下肢浮肿
a******W 2014-10-20 08:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢浮肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠离子和水分子滞留在体内，使血液容量增加并压迫毛细血管壁，使其通透性增强，从而引起组织间隙液体积聚。对于肾源性水肿，临床上常使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症导致的体液潴留。肝硬化时门脉高压会导致腹腔积液，当腹腔积液向全身扩散就会形成水肿。改善肝源性水肿的关键在于提升白蛋白水平，因此需要及时补充蛋白质，可遵医嘱服用复方乳酸亚铁口服溶液、维生素B6片等药物。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的心脏回流不畅所致。心脏无法有效泵出足够的血液来满足身体的需求，导致血液在体内的积聚，进而引发水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂缓解水肿，例如氢片、螺内酯片等。
4.静脉曲张
静脉曲张是由深静脉瓣膜功能不全引起的下肢浅静脉扩张。此时由于静脉压力增高，影响了淋巴回流，从而诱发下肢水肿的情况发生。针对静脉曲张所引起的下肢水肿，可通过手术的方式来进行处理，比如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内成形术等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡或者影响血液循环，从而引起水肿。如果发现药物引起水肿，应立即告知医生调整用药方案，如遵医嘱停用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物。
建议定期监测体重和双腿围，以评估水肿状况。必要时，可能需进行超声心动图、肾功能测试或肝脏功能检测，以进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。
2023-12-24 18:48
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
A） 心源性浮肿 - 当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流入左心室，引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙，引起浮肿，最早出现于踝部，最后遍及全身。
B） 肾性浮肿 - 急慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少时的钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低，都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。浮肿虽常见于下肢，但首先出现于眼睑和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少或夜尿、多尿等症。
C） 肝性水肿 - 主要是由于肝硬化时肝脏结构破坏，使门静脉回流受阻及门静压力增高所致，但与营养不良、肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系，浮肿从踝部开始而向上蔓延，但以显著腹水最为明显，很少波及上肢和头面部。
D） 营养不良性水肿 - 营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿，最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。
2014-10-20 08:05
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心脏病(heartdisease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制型心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病、高原性心脏病、冠心病、心肌病等各种心脏病。
