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我国常见的咯血原因
补充说明：我国常见的咯血原因
a******W 2014-10-20 10:54
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
我国常见的咯血原因包括结核病、支气管扩张症、肺栓塞、肺癌以及肺脓肿等，这些疾病可能导致咯血的症状。如果出现咯血症状，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染导致肺组织破坏和炎症反应，引起咯血。当病变侵犯血管时，会导致微血管破裂出血。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管变形和持久性扩张，易受感染和出血。当感染加重或出现急性期炎症时，可诱发咯血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。
3.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓形成或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉，使肺循环发生障碍，引起肺水肿和出血。栓塞部位毛细血管通透性增加，红细胞漏出至肺泡腔内。溶栓治疗是常用方法之一，包括静脉注射尿激酶、链激酶等。
4.肺癌
肿瘤生长迅速，容易侵蚀到周围的小血管，从而引起咯血。癌细胞还可向远处转移，压迫大血管，影响血液回流，进一步加重病情。手术切除是首选治疗方法，对于无法耐受手术者，可考虑放射治疗，如三维适形放疗、调强放疗等。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺部化脓性病变，病变部位坏死液化后形成空洞，若空洞性病变靠近较大血管，则可能引起咯血。抗生素治疗是主要手段，通常选用针对革兰氏阳性菌的抗生素，如青霉素V钾片、氨苄西林钠舒巴坦钠胶囊等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，减少呼吸道刺激。
2024-02-28 00:51
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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