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为什么排尿困难
补充说明：为什么排尿困难
a******W 2014-10-20 11:13
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
排尿困难可能是由前列腺增生、膀胱颈梗阻、尿道结石、尿路感染、尿道狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.前列腺增生
前列腺增生时，腺体组织增大压迫尿道，导致排尿阻力增加。这会导致排尿费力、尿流变细等症状。对于前列腺增生，可以使用α受体阻滞剂如坦索罗辛来缓解排尿困难。
2.膀胱颈梗阻
膀胱颈部肌肉过度活动或痉挛性收缩可引起排尿困难，通常伴有尿频和夜尿增多。膀胱颈梗阻的患者需要进行药物治疗，例如应用抗胆碱药如阿托品以减少膀胱痉挛。
3.尿道结石
尿道结石由于体积较大而嵌顿于尿道内壁上，阻碍了尿液顺利排出。典型表现为突发性尿道剧烈疼痛、血尿以及排尿困难。对于较小的尿道结石，可以通过大量饮水促进其自然排出；若结石较大则需考虑手术取出，比如经尿道镜取石术。
4.尿路感染
尿路感染会引起炎症反应，导致尿道黏膜水肿和充血，进而影响排尿功能。临床表现包括尿频、尿急、尿痛等。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类如头孢克肟，能够有效杀灭致病菌，减轻尿路刺激症状。
5.尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道腔被部分或完全阻塞，使尿液流出不畅，从而引起排尿困难的现象。可能伴随尿线变细、排尿中断等症状。轻度尿道狭窄可通过尿道扩张术治疗，重度者可能需要行经尿道电切镜下射频消融术。
建议定期监测排尿频率和排尿量，以评估排尿困难的程度和变化。必要时，还应进行超声波检查、尿流率测定和残余尿量测量等，以辅助诊断并排除其他潜在原因。
2024-01-18 17:42
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
前列腺炎。(1)生活调节：避免长时间骑、坐，有规律的性生活，忌饮酒及辛辣食物。
(2)热水坐浴及理疗：可减轻局部炎症，促进吸收。
(3)前列腺按摩：每周1 次，以引流炎性分泌物。
(4)植物制剂：如舍尼通、前列欣胶囊、泽桂癃爽胶囊等。
(5)解痉止痛药物的应用：布洛芬，吲哚美辛(消炎痛)栓剂，对排尿刺激症状明显者可应用托特罗定或黄酮哌酯。
(6)α受体阻滞药的应用：可解除患者的排尿困难症状。
(7)抗生素的应用：
①慢性细菌性前列腺炎：应选择脂溶性、弱碱性、与血浆蛋白结合率低的抗菌药物，如甲氧苄啶(氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星或左氟沙星(左氧氟沙星)红霉素类如罗红霉素。米诺环素(美满霉素)或多西环素等。
②对慢性非细菌性前列腺炎，若检查发现支原体、衣原体感染，可先试用上述抗生素2 周，若症状改善则继续用药；若症状无改善则停药。
2014-10-20 11:14
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
前列腺增生症引起的排尿障碍。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
