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如何治疗结节性甲状腺肿
补充说明：如何治疗结节性甲状腺肿
a******W 2014-10-20 13:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结节性甲状腺肿的治疗可以考虑甲状腺激素替代疗法、甲状腺核素治疗、甲状腺切除术、甲状腺穿刺活检、放射性碘-131治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过口服合成甲状腺素药物来补充体内缺乏的甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片。此方法可缓解因甲状腺功能减退导致的结节性甲状腺肿的症状，促进新陈代谢，减少甲状腺组织体积。
2.甲状腺核素治疗
甲状腺核素治疗是通过摄入特定放射性同位素释放的β射线破坏异常增生的甲状腺细胞，常用药物为碘化油溶液。该方法适用于对放射性碘敏感的结节性甲状腺肿患者，其原理是利用放射性碘破坏甲状腺组织，缩小结节。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下将部分或全部甲状腺组织移除的一种手术方式，具体操作由专业医生执行。手术目的是移除产生过多甲状腺激素的腺体组织，从而纠正甲亢状态。对于某些类型的结节性甲状腺肿也有治疗效果。
4.甲状腺穿刺活检
甲状腺穿刺活检是一种门诊手术，在局部麻醉下使用细针抽取甲状腺组织样本并送至实验室分析。此措施有助于确定结节性质，即良性或恶性，进一步指导后续治疗方案制定。
5.放射性碘-131治疗
放射性碘-131治疗通常作为门诊服务，在医生监督下服用含碘药剂后等待体内辐射衰变。该方法适合治疗具有摄取碘能力且能被放射性碘标记的大块状结节性甲状腺肿。
在接受治疗期间，应定期监测甲状腺功能，避免过度摄入含碘食物，以免影响治疗效果及预后管理。
2024-01-12 04:45
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
结节性甲状腺肿大可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。结节性甲状腺肿大是甲状腺最常见的一种病症，可表现在多种甲状腺疾病上，包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性甲状腺病、损伤性及新生物性等多种病变。
2014-10-20 13:26
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结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
卡培他滨片
FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
