发病时间：不清楚
原发腹膜炎
补充说明：原发腹膜炎
a******W 2014-10-20 16:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发腹膜炎可能是由胃穿孔、胆囊穿孔、阑尾穿孔、胃癌腹膜转移、结核性腹膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁完整性受损导致胃内容物进入腹腔，引起炎症反应和感染。这会导致急性腹痛、腹部压痛等症状。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的主要方法。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔通常由于胆囊结石引起的急性胆囊炎发展而来，当炎症波及到胆囊壁时，可能导致其破裂，使胆汁流入腹腔，引发腹膜炎。典型表现为右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐等。对于胆囊穿孔患者，需要进行腹腔引流术以排出积液和坏死组织。
3.阑尾穿孔
阑尾穿孔多由细菌感染引起，炎症刺激可导致阑尾管腔堵塞进而发生穿孔，此时炎症会向周围扩散，形成化脓性腹膜炎。临床表现包括发热、脐周疼痛后转移到右下腹固定疼痛以及恶心、呕吐等消化道症状。阑尾穿孔的常规治疗方法为阑尾切除术，通过开放或微创方式移除病变的阑尾。
4.胃癌腹膜转移
胃癌细胞侵犯并破坏腹膜上的毛细血管，导致血液中的癌细胞种植于腹膜表面形成转移灶，进一步生长、浸润邻近结构，引起腹水、肠梗阻等并发症。这些并发症可能包括厌食、体重减轻、贫血等全身症状以及腹胀、腹泻等局部症状。针对胃癌腹膜转移，化疗是一种常见的辅助治疗手段，常用药物有紫杉醇或多西他赛。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜，导致慢性炎症和腹膜增厚，出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘交替、腹部压痛、腹水等症状。抗结核治疗是主要的治疗方法，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。合理的饮食管理对减少胃肠压力至关重要，应遵循高蛋白低脂饮食原则，如瘦肉、鱼类等食物，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于预防相关疾病的发生。
2024-01-24 09:01
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
你好，关于原发性腹膜炎的病因有多种学说，有细菌通过血行、淋巴管,肠道以及女性生殖器上行感染学说, 其中以血行性感染比较易于解释多数病例的发病原因，近年来也有学者提到肠道细菌移位引起原发性腹膜炎。原发性腹膜炎患者发病后，由于腹腔内脓汁的刺激可导致肠管扩张、肠腔积气,最终引起麻痹性肠梗阻
2014-10-20 16:20
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
