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孕妇尿路感染用药
补充说明：孕妇尿路感染用药
a******W 2014-10-20 21:17
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇尿路感染可以遵医嘱使用头孢菌素、阿莫西林、呋喃妥因、磺胺甲恶唑或青霉素等药物进行治疗。由于孕期特殊性，用药前必须咨询专业医生，不可擅自用药。
1.头孢菌素
头孢菌素适用于敏感细菌引起的尿路感染。该类抗生素通过干扰细菌细胞壁合成，达到杀菌效果。使用头孢菌素时需监测肝肾功能，避免与其他可能引起肝脏负担的药物共用。
2.阿莫西林
阿莫西林可用于治疗由敏感菌株引起的尿路感染。其主要机制是抑制细菌细胞壁合成，从而发挥抗菌作用。对于有哮喘、荨麻疹等过敏体质者应慎用。
3.呋喃妥因
呋喃妥因用于葡萄球菌属及肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属所致的尿路感染。本品能逆性地妨碍细菌的叶酸代谢，使细菌的生长受到抑制。服用呋喃妥因期间禁止饮酒，以免发生双硫仑样反应。
4.磺胺甲恶唑
磺胺甲恶唑可作为孕妇尿路感染的替代选择。其通过干扰细菌的叶酸代谢，进而抑制细菌的繁殖。服药期间应多饮水，以减少尿路刺激症状和促进排泄。
5.青霉素
青霉素为广谱抗生素，对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有效，因此也可用于孕妇出现的尿路感染。使用前须做青霉素皮肤试验，防止可能出现的过敏反应。
孕期若确诊尿路感染，应在医生指导下使用上述药物进行治疗，不可私自盲目用药。同时，患者应注意个人卫生，勤换内裤并保持外阴干燥清洁，以减少细菌滋生。
2024-02-29 12:54
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
妊娠期间因膀胱受增大子宫压迫,输尿管因妊娠而扩张,肾脏增大充血,尿道平滑肌松弛,肾血流量及肾小球滤过率增加,残余尿增多等解剖生理变化,导致孕妇尿路感染发病率显著增加，治疗应根据尿培养和药敏结果给予7天抗菌药物治疗。急性期尿路感染一般在1周内应卧床休息，这也是尿路感染的护理，尿路感染的症状控制后可在室内活动，第二周可逐渐过渡到半休、全日制工作。
2014-10-20 21:17
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
