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胃食管反流症状及
补充说明：胃食管反流症状及
a******W 2014-10-20 22:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管反流的症状包括烧心、胸痛、嗳气、上腹痛以及吞咽困难等。这些症状可能与胃酸逆流入食管有关，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.烧心
烧心是由于胃内容物反流至食管引起的胸部不适感。胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍，导致下食管括约肌张力降低和食管黏膜屏障受损，此时胃酸和其他消化液会逆流进食管，刺激黏膜，引发烧心。烧心主要发生在胸骨后方，有时可向上蔓延至颈部。
2.胸痛
胃食管反流病患者的胃酸分泌增多，当胃酸反流时会对胸腔造成一定的刺激，从而引起胸痛的症状发生。胸痛通常位于胸骨后部，但也可能辐射到肩胛区或背部。
3.嗳气
嗳气通常是由于胃内气体积聚或胃肠动力异常引起的。胃食管反流病患者存在贲门括约肌功能不全，会导致胃内容物逆流入食管，产生嗳气的现象。嗳气多发生在胸骨附近，也可能是全身性的。
4.上腹痛
胃食管反流病患者由于胃酸过多，可能会损伤胃黏膜，引起炎症反应和痉挛性疼痛。上腹痛一般集中在剑突下方，可能伴有恶心、呕吐等症状。
5.吞咽困难
如果胃食管反流病患者病情比较严重，且未及时处理，则可能导致食管狭窄，进而出现吞咽困难的情况。吞咽困难的症状通常出现在进食固体食物时，尤其是摄入辛辣或油腻的食物时更为明显。
针对胃食管反流症状及的相关症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估食管炎的程度以及是否存在幽门螺杆菌感染。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂（奥美拉唑）和促动力药（莫沙必利）。患者平时应注意饮食习惯，避免暴饮暴食和高脂肪食物，保持规律的生活作息，有助于减轻症状并促进康复。
2024-01-23 14:31
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
诊断第一步必须了解病史，若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断，不必版他诸多检查，以免给患者带来更多不便。
2014-10-20 22:24
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
