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如何治反流性食管炎
补充说明：如何治反流性食管炎
a******W 2014-10-20 23:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反流性食管炎的治疗可以考虑饮食调整、高枕头睡眠、抗酸药物、胃动力促进剂、H2受体拮抗剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、低刺激性食物摄入的原则，减少食用油腻及辛辣食品，保持一日三餐规律。脂肪可延缓胃排空，而辛辣食物可能加重胃肠黏膜损伤，不利于病情恢复；此外，规律进餐有助于维持消化系统正常功能，预防胃内容物逆流入食管。
2.高枕头睡眠
建议患者睡前适当抬高床头约15-20厘米高度，以助于减少夜间平卧时发生的胃酸回流现象。因为高枕头可以使上身倾斜，利用重力作用帮助胃内积存的食物尽快进入小肠，从而减轻胃部压力，降低发生胃酸返流的概率。
3.抗酸药物
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑，以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁。患者按医嘱规定剂量服用。这些药物能够有效地抑制胃壁细胞分泌氢离子，减少胃酸产生，从而缓解由胃酸过多引起的烧心、胸痛等症状。但需注意长期使用可能导致维生素B12吸收障碍等问题。
4.胃动力促进剂
胃动力促进剂通过增加胃肠蠕动来改善胃排空速度，常用药有莫沙必利片、多潘立酮片等。上述药物能增强食道下端括约肌张力，防止胃内容物逆流至食管，对于因胃动力不足导致的反流性食管炎具有一定的治疗效果。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂主要有西咪替丁、雷尼替丁等，患者需要遵照医生指导选择合适的一种进行服用。H2受体拮抗剂主要通过竞争性地阻断壁细胞表面的组胺H2受体，减少胃酸分泌量，从而起到治疗反流性食管炎的作用。
除上述措施外，患者还可考虑行腹腔镜下胃底折叠术等手术方式治疗。日常生活中，患者应注意避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担，还要尽量不吃巧克力、咖啡、浓茶等易引起反流的食物。
2024-02-23 05:44
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
反流性食道炎的一般治疗：应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避反流性食管炎是指胃和（或）十二指肠液反流入食管而引起的食管粘膜炎性病变。治疗：改善食管下括约肌功能、减少反流。减少胃酸刺激。扩张治疗。必要时手术治疗。
2014-10-20 23:17
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
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