发病时间：不清楚
原发性震颤怎么检查
补充说明：原发性震颤怎么检查
a******W 2014-10-21 13:31
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
你好，出现可见的和持续性的姿势性震颤，包括手或前臂，可伴或不伴运动性震颤。上肢的震颤可不对称，也可对称，并且震颤可累及身体的其他部位；②震颤至少持续5年，症状可能波动，但5年内不能产生功能障碍。你描述的症状与典型患者还是有所不同，建议就近找三甲医院神经内科确诊后在谈下一步治疗。！
2014-10-21 13:32
举报相关问题
医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
原发性震颤一般需要通过病史、体格检查、肌电图检查、影像学检查、基因检测等方式进行检查。
1、病史
原发性震颤一般具有家族遗传性，如果患者的家族中有原发性震颤的患者，可能会增加患病的概率。所以患者需要及时了解家族中是否有患原发性震颤的患者。
2、体格检查
原发性震颤患者可能会出现上肢远端姿势性震颤，也可能会出现头部、声音、肢体震颤等症状。医生会观察患者的肢体是否存在姿势异常、肌张力是否存在异常，以及是否存在步态异常的情况。
3、肌电图检查
肌电图检查是一种通过肌电对疾病进行辅助检查的方法，可以判断患者是否存在肌肉损伤、神经损伤等情况，也可以初步诊断患者是否存在原发性震颤的情况。
4、影像学检查
患者也可以在医生指导下进行头部CT、核磁共振等检查，可以判断脑部是否存在病变，如脑梗死、脑出血等，也可以初步诊断患者是否存在原发性震颤的情况。
5、基因检测
如果患者存在家族遗传史，可以通过基因检测的方式进行判断，能够判断是否存在基因突变的情况，也可以检测出是否存在致病基因。
如果患者确诊为原发性震颤，可以在医生指导下使用盐酸片、扑米酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脑深部电刺激手术等方式进行手术治疗。在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，同时要保持良好的心态，避免情绪过于激动。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-10-21 13:32
举报向医生提问
由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
