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为何餐后血糖高
补充说明：为何餐后血糖高
a******W 2014-10-21 13:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为何餐后血糖高可能由胰岛β细胞功能缺陷、药物影响、糖皮质激素诱导性高血糖、高脂血症或肥胖症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌不足，无法有效降低餐后血糖。针对此病因，可以考虑使用促胰岛素分泌剂如磺酰脲类药物来改善胰岛β细胞的功能。
2.药物影响
某些药物如抗精神病药、糖皮质激素等可引起血糖升高，进而导致餐后血糖偏高。对于由药物引起的餐后血糖偏高，应咨询医生是否需要调整用药方案。
3.糖皮质激素诱导性高血糖
糖皮质激素通过促进肝糖原分解和抑制肌肉对葡萄糖的利用，间接地增加肝脏向血液中的葡萄糖输出量，从而导致血糖水平上升。减少糖皮质激素剂量是控制这种原因所致的高血糖的关键。例如，可以通过逐渐减少口服给药次数或者更换为长效制剂等方式实现。
4.高脂血症
高脂血症会导致血脂代谢异常，使得机体对胰岛素敏感性下降，进一步加剧餐后血糖升高的现象。治疗高脂血症通常包括饮食疗法和药物治疗两部分。饮食疗法主要是限制脂肪摄入，而药物治疗则可能涉及他汀类药物以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
5.肥胖症
肥胖症患者体内脂肪堆积较多，这会影响机体对胰岛素的敏感性，使其对胰岛素的反应减弱，导致餐后血糖难以快速降低。减轻体重是管理肥胖相关高血糖的重要手段之一。可通过合理膳食和适量运动达到减重目的。
建议定期监测空腹和餐后血糖，以及进行糖化血红蛋白检测，以评估胰岛功能和血糖控制情况。同时，注意均衡饮食，避免过度摄取碳水化合物，特别是简单碳水化合物，以减少餐后血糖波动。
2024-03-11 18:38
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
餐后摄入的淀粉水解生成大量的葡萄糖，被小肠的毛细血管吸收进入血液，使血糖暂时的升高，过一段时间，由于胰岛素的作用，使血液中的葡萄糖转化成糖原，是血液中的血糖又回到正常值
2014-10-21 13:56
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2型糖尿病中第二期临床表现为，抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏感,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。
症状起因：胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，占90%，是2型糖尿病的发病主要因素。 与2型糖尿病有关的因素 遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。 肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。 年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。 现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
可能疾病： 2型糖尿病 青年人中的成年发病型糖尿病
就诊科室：内分泌
