发病时间：不清楚
什么会引起总胆红素高
补充说明：什么会引起总胆红素高
a******W 2014-10-21 14:54
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤导致其合成和摄取胆红素的能力下降，从而引起胆红素水平升高。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁淤积和胆红素浓度增加。当胆管发生炎症时，胆管壁充血水肿，黏膜下有单核细胞浸润，严重者可出现坏死脱落，此时胆汁流出受阻，进而使胆红素不能正常排出而逆流入血，导致血液中胆红素含量增高。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物缓解不适症状。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石压迫或刺激胆管可引起胆汁排泄不畅，导致胆红素浓度升高。对于患有胆石症的患者，可以遵照医生的意见通过手术的方式将胆结石取出，如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏进入小肠的过程，造成胆汁滞留并反流回血液循环，引起胆红素水平上升。针对胆道梗阻的情况，可以通过手术解除梗阻，例如胆管切开取石术、T形管引流术等。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致贫血和黄疸。由于大量红细胞破坏后释放出间接胆红素，超过了肝细胞摄取和结合的能力，使得未结合胆红素在血中浓度明显升高并到达肾脏，经过肾小球滤过，又经过肾小管分泌，最后随尿液排出体外，这是溶血性黄疸的典型特点。对于溶血性贫血的患者，需要输注新鲜冰冻血浆以纠正凝血功能障碍，同时配合医生应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，常用药包括注射液、醋酸龙注射液等。
建议定期监测肝功能指标，避免饮酒和过度摄入脂肪食物。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏结构和胆道状况。
2024-01-02 09:19
举报相关问题
医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等
2014-10-21 14:54
举报向医生提问
衰老加快表现为结构和机能衰退，适应性和抵抗力减退的速度增加
症状起因：七情太过、疾病损伤、遗传因素、睡眠很差、环境失宜、缺乏运动、饮食不节、劳伤过度、房劳过度、吸烟嗜酒
可能疾病： 老年人再生障碍性贫血
就诊科室：营养科、保健科
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
