发病时间：不清楚
轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全
补充说明：轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全
a******W 2014-10-21 16:41
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全可能是先天性心脏病、心肌缺血、心内膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、先天性心脏病
先天性心脏病主要是由于遗传、药物、辐射等因素引起的心脏及大血管发育异常的疾病。由于二尖瓣、三尖瓣关闭不全，部分患者可能会出现乏力、心悸、胸闷等症状。对于病情较轻的患者，通常可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。对于病情较严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗，如二尖瓣修复术、三尖瓣修复术等。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心脏疾病。由于心肌缺血，患者可能会出现心绞痛、胸闷、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
3、心内膜炎
心内膜炎主要是由于感染、免疫力低下等因素引起的心内膜炎症反应。由于炎症刺激心脏瓣膜，患者可能会出现二尖瓣、三尖瓣关闭不全的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉狭窄、闭塞等因素引起的心脏疾病。由于心肌缺血，患者可能会出现上述情况，还可能伴有胸闷、胸痛、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
5、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现上述情况，还可能伴有发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用磷酸肌酸钠、复合乳酸钠葡萄糖注射液等药物进行治疗。
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2018-04-13 07:07
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医生回答(2)
林诗音 主治医师 三甲
提问
轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全无需特殊处理，定期复查即可。
轻度的二尖瓣、三尖瓣关闭不全是由于瓣膜边缘轻微增厚或瓣叶轻微脱垂引起的，这些因素导致瓣口开放受限但不影响血液正常流动。此时不需要进行手术治疗，因为未达到需要干预的程度。
重度二尖瓣、三尖瓣关闭不全可能引起心力衰竭，需心脏超声心动图评估决定是否需要手术治疗。
针对轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全，患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以减少心脏负担。
2024-03-11 15:27
举报张绅德 主治医师 三甲
提问
目前瓣膜疾病治疗的技术成熟，不晓得病人的详细检查结果是怎么样的？一般轻度的关闭不全，建议定期的再次检查，观察即可；平日注意避免劳累，避免感冒和肺炎，以免加重病情；对于中重度的关闭不全，建议尽早手术治疗，以免贻误病情；同时根据病人的瓣膜病变的具体情况，指导治疗。即是两个瓣膜病麻烦相同严重还是有一个瓣膜病变严重，需要手术治疗的。目前的特色治疗方法为完全胸腔镜下换瓣手术，这种疗法中胸壁仅有三个钥匙孔样小孔进行手术，创伤小，恢复快，手术安全，胸壁无大的切口且美观。希望帮到您，祝您健康。
2014-10-21 16:41
举报向医生提问
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
