发病时间：不清楚
原因神志不清
补充说明：原因神志不清
a******W 2014-10-21 17:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神志不清可能是由脑外伤、颅内出血、脑梗死、脑炎或脑膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑外伤
脑外伤是指由于外部力量作用导致的头部损伤，会引起脑部组织结构改变和功能障碍，从而引起神志不清。对于脑外伤患者，应立即就医并接受紧急处理，包括颅内压监测、头颅CT扫描等以评估病情严重程度。
2.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫大脑神经中枢，引起意识障碍。颅内出血的治疗需要迅速定位出血点并进行手术干预，如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血缺氧而引起的急性脑功能障碍，可出现短暂性脑缺血发作(TIA)、偏瘫、失语等症状。脑梗死的治疗方法主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有阿替普酶、尿激酶等；抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等。
4.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入脑实质所引起的炎症反应，会导致脑水肿、颅内高压，进而影响到脑干的功能，表现为昏迷、嗜睡或昏睡状态。脑炎的治疗通常采用抗感染药物，例如更昔洛韦胶囊、注射用环磷腺苷葡胺等。医生需根据致病菌种类选择合适的抗生素。
5.脑膜炎
脑膜炎由各种生物因素侵犯软脑膜所致，当炎症累及脑实质时，可能会引起意识障碍，临床表现多样，从轻微头痛至严重的神经系统缺陷甚至死亡。脑膜炎的治疗主要是针对特定病原体的抗生素治疗，如青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等。此外，患者还需卧床休息，给予易消化富含营养的食物。
建议定期进行神经系统体检，以及必要时的磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)检查，以监测病情变化。睡眠管理方面，建议保持规律作息，睡前避免摄入刺激性食物和饮料，创造一个安静舒适的睡眠环境。
2023-12-23 13:56
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
根据患者的这三个症状，考虑以下三种可能：是否存在心律失常；是否存在短暂性脑缺血发作；是否存在低血糖。根据以上三种，可以到医院做几项检查，好确认是什么症状：动态心电图，脑部CT，血生化。如果是心律失常，就要口服抗心律失常药物，若是TIA，则可以服用缓解血管痉挛，增加脑细胞营养的药物；如实低血糖，就要注意老人饮食的摄入。
2014-10-21 17:09
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指神志昏蒙，时清时昧，呼之能应，或时有谵语。伴见身热，胸脘痞满，舌黄腻，脉象滑而数。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
