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胃扭转原因治疗方案
补充说明：胃扭转原因治疗方案
a******W 2014-10-21 21:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃扭转多数存在解剖学因素,在不同的诱因激发下而致病.胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定,肝胃韧带和胃结肠韧带,胃脾韧带也对胃大,小弯起了一定的固定作用.较大的食管裂孔疝,隔疝,隔膨出以及十二指肠降段外侧腹膜过度松弛,使食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定.此外,胃下垂和胃大,小弯侧的韧带松弛或过长等,均是胃扭转发病的解剖学因素.慢性胃扭转多系部分性质,也无梗阻,可无明显症状,或其症状较为轻微,类似溃疡病或慢性胆囊炎等慢性病变.胃肠钡餐检查是重要的诊断方法.系膜轴扭转型的X线表现为双峰形胃腔,即胃腔有两个液平面,幽门和贲门处在相近平面.器官轴扭转型的X线表现有胃大,小弯倒置和胃底液平面不与胃体相连等.你的情况可以考虑胃镜复位方法：胃镜通过贲门后先注气扩张胃体腔,然后循腔进镜,以确定胃扭转的类型,部位,方向,程度,依胃扭转的类型采取不同方法的复位.若胃体腔潴留液过多,应首先吸出液体,然后注气循腔进镜,根据扭转方向逆时针或顺时针旋转镜身并向前推进,若能看见幽门,继续注气即可复位,有时需要旋转错位处数次方能复位.侧卧不能进入胃窦腔时需令患者仰卧位容易奏效.复位后可给患者腹部加压,流质饮食3天.
2014-10-21 21:46
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
胃扭转原因治疗方案一般包括药物治疗、手法复位、手术治疗、饮食调理、改变不良生活习惯等。
1、药物治疗
胃扭转可能是由于胃炎、胃溃疡等原因引起的，患者可能会出现腹痛、腹胀等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗，也可以遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促进胃动力药物进行治疗。
2、手法复位
如果患者胃扭转症状比较轻微，可以通过手法复位的方式进行治疗，将胃部恢复到正常的位置。
3、手术治疗
如果患者胃扭转症状比较严重，通过手法复位的方式治疗效果不佳，可以通过手术治疗的方式进行改善，如胃部分切除术、胃大部切除术等。
4、饮食调理
建议患者在日常生活中注意合理饮食，以清淡易消化的食物为主，可以适当吃小米粥、南瓜粥等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重病情。
5、改变不良生活习惯
患者还需要改变不良的生活习惯，避免吸烟、酗酒等，同时还需要避免饭后立即平躺，可以通过散步的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-10-21 21:46
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正常胃的下端被十二指肠固定，其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持，故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的，几乎没有症状，也可以导致梗阻甚至缺血坏死。
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
