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女性压力性尿失禁怎么治疗好
补充说明：女性压力性尿失禁怎么治疗好
a******W 2014-10-21 21:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
女性压力性尿失禁可以考虑盆底肌肉训练、行为疗法、抗尿剂、生物反馈、激光治疗等方法来改善症状。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.盆底肌肉训练
通过收缩和放松盆底肌群来增强其肌肉力量，通常包括凯格尔运动等特定练习，在专业指导下定期完成。此方法旨在加强支撑尿道和膀胱的盆底肌肉，从而减少尿液泄漏的风险。由于压力性尿失禁大多源于盆底肌肉功能减弱，所以这项锻炼是非常有效的。
2.行为疗法
由泌尿科医师或康复师指导患者采用意识控制排尿、盆底肌训练等非手术治疗方法，需要持之以恒地执行。行为疗法有助于改善患者对症状的认知及心理状态，并提高自我管理能力；可作为轻度至中度压力性尿失禁患者的首选方案。
3.抗尿剂
口服抗尿剂如托特罗定或索利那新，按医嘱规定剂量服用。这类药物能降低膀胱过度活动导致的尿频、尿急和漏尿现象；适合于轻至中度压力性尿失禁伴有明显症状者。
4.生物反馈
经过专门培训的咨询师利用传感器监测身体活动，然后将信息反馈给患者以便他们学习如何控制这些活动。生物反馈可以帮助个体了解并控制那些以前无法意识到的身体过程，因此对于某些类型的尿失禁可能有益。
5.激光治疗
使用低能量激光照射受影响区域，一般需多次治疗。研究显示低水平激光能够促进细胞生长和修复受损组织，改善尿道括约肌功能；适用于选择性病例。
面对压力性尿失禁，建议采取饮食调整策略，如限制咖啡因和酒精摄入量，以减少刺激性效果。同时，应避免增加腹压的行为，如提重物或紧身衣物，以减少漏尿风险。
2024-03-02 03:48
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
非手术疗法
(1)盆底肌训练：通过正确的方法收缩肛门括约肌、阴道括约肌以及尿道括约肌，加强盆底肌张力，减少尿道膀胱下移程度。方法：每半小时收缩肛门10～20次，每次持续3s以上。
(2)针刺或电刺激治疗：针刺关元、气海、三阴交、足三里等穴位，每次选1～2个穴位，或通过肛门电极、阴道电极电刺激盆底肌肉以达到治疗目的。
(3)药物治疗：①抑制逼尿肌收缩的药物：托特罗定2mg，2次/d;黄酮哌酯200mg，3次/d。②增加尿道阻力的药物：麻黄碱(麻黄素)25～50mg，4次/d;10～20mg，3次/d。③雌激素：适用于绝经后或雌激素水平低下的病人。己烯雌酚1～2mg， 1次/d;尼尔雌醇6mg，1～2次/月。
(4)经尿道黏膜下注射治疗：采用特氟隆Teflon膏、胶原、生物胶或自体脂肪组织等注入后尿道或膀胱颈的黏膜下和肌层中，使尿道腔变窄、拉长，而起到关闭尿道内口的作用。该方法适用于由尿道内括约肌功能失调所造成的压力性尿失禁。
2014-10-21 21:51
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
