发病时间：不清楚
自免溶贫伴球形红细胞增多症
补充说明：自免溶贫伴球形红细胞增多症
a******W 2014-10-22 11:17
红细胞增多症 胎儿 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 脾脏切除术
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自免溶贫伴球形红细胞增多症可以考虑血浆置换、免疫调节剂、脾脏切除术、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病性自身抗体和异常蛋白分离出来，替代以正常血浆或白蛋白溶液，通常需要多次循环才能见效。此方法旨在减少致病性自身抗体和异常蛋白对红细胞表面膜蛋白的持续攻击，从而减轻溶血症状。适用于存在高浓度自身抗体或无法耐受口服药物者。
2.免疫调节剂
根据医嘱选择合适的免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，定期服用一段时间。这些药物能够抑制免疫系统异常活化，减少自身免疫反应对红细胞的破坏。可作为辅助治疗手段，在医生指导下使用。
3.脾脏切除术
手术由经验丰富的外科医师在全身麻醉下执行，通常为开放性手术或腹腔镜微创手术。移除肿大的脾脏后，可显著改善贫血状况，因为脾脏是储存和清除老化红细胞的重要器官。对于存在严重溶血性贫血且其他治疗方法无效的患者是一种有效方式。
4.糖皮质激素治疗
根据医嘱给予或其他同类药物，剂量及疗程因个体差异而异。这类药物具有非特异性抗炎作用，能迅速控制急性发作期症状。适合于急性发作时缓解病情。
建议定期监测铁状态，避免铁超负荷，可通过饮食调整或补充铁螯合剂来管理。同时，保持良好的生活习惯，包括合理饮食和适量运动，有助于促进身体康复。
2024-01-12 04:47
举报相关问题
向医生提问
红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
