发病时间：不清楚
晕针表现
补充说明：晕针表现
a******W 2014-10-22 12:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晕针表现为在受到针灸或其他创伤性治疗时出现恶心、呕吐、心慌、冒冷汗、面色苍白等症状。如果症状严重或持续不缓解，应立即就医以获得适当的急救处理。
1.恶心
晕针时由于机体应激反应导致神经内分泌失调，胃肠道平滑肌痉挛收缩，进而引发恶心的症状。恶心感通常出现在上腹部，可能伴随腹部不适或食欲减退。
2.呕吐
晕针状态下，交感神经系统兴奋性增高，会引起迷走神经张力降低，胃肠蠕动加快，从而出现呕吐的现象。呕吐常发生于贲门和幽门之间，是晕针时常见的消化系统症状。
3.心慌
晕针时，由于植物神经功能紊乱，会导致心脏受到刺激而出现心率增快的情况。当心率超过一定范围后，则会诱发心慌的症状。患者可能会感到心跳加速或不规则跳动，同时伴有胸闷或焦虑的感觉。
4.冒冷汗
晕针时，身体为了应对紧急情况会释放肾上腺素等激素，这些激素会使血管收缩，减少血流量，以保存体内的水分和能量。血管收缩导致血压下降，进一步影响血液循环，使皮肤表面的毛细血管扩张，散热增加，因此会出现冒冷汗的现象。出冷汗通常发生在全身各处，但以腋下、手掌和脚底最为明显。
5.面色苍白
晕针时，由于自主神经系统的调节作用，外周血管收缩，回心血量增加，心脏前负荷增大，心排出量增多，以满足机体代谢需求。此时血液流动速度加快，皮肤黏膜供血不足，就会表现为面色苍白。面色苍白往往会在晕针时突然发生，尤其是在颈部、面部和四肢末端较为明显。
针对晕针引起的上述症状，建议进行血糖水平测定以及血常规检查，排除低血糖症或其他相关疾病。对于晕针现象，可采取心理疏导配合专业人员指导下的针灸训练来缓解；若症状持续或加剧，应及时就医并接受相应处理。日常生活中注意保持充足睡眠，避免过度疲劳，有助于减少晕针的发生风险。
2023-12-30 02:54
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
关于晕针的机理,曾有人将其与休克混为一谈.其实,晕针是一种血管抑制性晕厥（或称血管减压性晕厥）,属于反射性晕厥的范畴.它是由于强烈的刺灸等刺激,通过迷走神经反射,引起血管床（尤其是周围肌肉的）扩张,外周血管阻力降低,回心血量减少,因而心脏的输出量减低,血压下降,导致暂时性,广泛性的脑血流量减少,而发为晕厥.
2014-10-22 12:53
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晕针：在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。
症状起因：病因：晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重，以致针刺时或留针时发生此证。关于晕针的原因，《标幽赋》曾云：“空心恐怯，直立侧而多晕”。其常见者有下列几种。一、体质原因为最主要的诱因之一。临床多见的是体质虚弱，饥饿，疲劳者易发生晕针。另外，《内经》载：“无刺大醉”、“已醉勿刺”，酒后针刺导致晕针的也有报道，如一53岁男性患者，因左肩前部疼痛3月余用针刺治疗。首次治疗后症状逐渐缓解。复诊时得知病人当日中午饮酒过多，即劝其暂予休针。但患者坚持，无奈施以针术。针后不久。患者即感头目眩晕，心慌气短，腹部难受，恶心欲吐。额出冷汗，面色苍白，脉气细数[1]。其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者。不少无明显原因的晕针者，往往可从体质中找到原因。作者曾遇到一例体格强壮的病人，因落枕要求针灸治疗。刚进针颈部阿是穴，尚未作手法，患者突然浑身一阵颤抖，扑倒于地，苦笑一下，随即面如死灰，意识丧失。给予嗅氨水，重掐人中等无效。注射强心剂及艾灸百会，约昏睡十余分钟后，始恢复正常。询问病人，并无饥饿、劳累等情况，但患者系初次针刺，曾有见血晕厥史。二、心理原因亦为主要原因。多见于初次针灸者，由于缺乏体验，而产生恐惧、畏痛、心情紧张等情绪。有对晕针者进行人格特征测定，发现，异常人格约占二分之一。在异常人格中，以忧郁质人格患者发生晕针者最多。忧郁质人格性格内向，情感压抑，遇刺激既易兴奋，又易抑制，易发生植物神经调节功能紊乱。可能是易出现晕针的因素。当然这还有待进一步观察。三、病理原因平素有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。四、刺激原因穴位刺激过强，可致晕针。所谓过强，因各人情况不一，很难度量比较。一般在敏感点施针，或采用特殊手法，如气至病所手法等都能诱发。在刺激的种类上，除毫针、拔罐、艾灸外，穴位注射和耳针亦可引起晕针。各种刺激对晕针症状轻重的影响似无明显差异。如一例男性胆结石症患者，行耳穴压丸治疗。当治疗到第2次(轮换到左耳时)，按压耳穴施予强刺激时，病人感觉心慌、气短、上腹疼痛、恶心欲吐，伴乏力，血压下降致休克状态。立即给予硫酸阿托品1mg、杜冷丁50mg肌肉注射，再肌肉注射升脉散4ml，1个多小时后才好转至正常。当晚，患者再次按压刺激上述穴位时，亦出现同样情况，重复使用以上治疗方法后获得缓解[2]。五、体位原因以立位及正坐位发生晕针者多见，但也有卧位晕针的。有统计表明，卧位晕针约占28%。临床上观察到卧位晕针的症状多较重，持续时间也较长。六、环境原因环境和气候因素也可促使晕针，如气压低之闷热季节，诊室中空气混浊，声浪喧杂等。
就诊科室：心理
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
