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肾病综合症服醋酸片
补充说明：肾病综合症服醋酸片
a******W 2014-10-22 13:32
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医生回答(2)
王印屏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，肾病综合症治疗建议采用：
（1）噻嗪类利尿剂 主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。
（2）潴钾利尿剂 主要作用于远曲小管后段，排钠、排氯，但潴钾，适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著，可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症，肾功能不全患者应慎用。
（3）襻利尿剂 主要作用于髓襻升支，对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用（速尿）或布美他尼（丁尿胺）（同等剂量时作用较强40倍），分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药，效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。
（4）渗透性利尿剂 通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水分回吸收入血。此外，它们又经过肾小球滤过，造成肾小管内液的高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）或淀粉代血浆（706代血浆）（分子量均为2.5～4.5万）静脉点滴。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿（尿量<400ml/d）患者应慎用此类药物，因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型，阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死，诱发“渗透性肾病”，导致急性肾衰竭。
2014-10-22 13:32
举报李麟图 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾病综合征服醋酸片的服用方法需要在医生的指导下进行，患者不可自行随意用药。
醋酸片属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制的作用，在临床上主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如系统性红斑狼疮、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等。对于肾病综合征的患者，在服用醋酸片时，需要在医生的指导下进行，患者不可自行随意用药，以免出现严重的药物不良反应。部分患者在服用醋酸片后可能会出现胃肠道不适、恶心、呕吐、食欲减退、肌肉酸痛等不良反应，如果患者症状较轻，一般不需要特殊治疗，如果患者症状较重，则需要及时停药并到医院就诊。
建议患者在服用醋酸片时，需要注意避免与抗菌药物同时服用，以免导致出现激素性消化道溃疡的情况。同时，对于肝功能不全、肾功能不全、胃溃疡、十二指肠溃疡等患者需要慎用，以免加重病情。另外，在服用醋酸片期间，患者需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。
2014-10-22 13:32
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肾病综合症(nephroticsyndrome，NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
