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新生儿缺血缺氧性脑病的治疗
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病的治疗
a******W 2014-10-22 15:45
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病的治疗可以采用亚低温治疗、神经保护剂、脑活化剂、脑血液循环改善、脑代谢支持治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗措施。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，如头部冰帽、腋下及腹股沟处使用冰袋等，将核心体温控制在33-34℃之间。此措施通过降低大脑温度来减少缺血缺氧造成的细胞损伤，适用于缓解新生儿缺血缺氧性脑病引起的水肿和炎症反应。
2.神经保护剂
神经保护剂包括依达拉奉、吡拉西坦等药物，按医嘱给予新生儿口服或静脉注射。这些药物具有抗氧化、抗自由基作用，可减轻因缺血缺氧导致的大脑氧化应激损伤，从而预防进一步的神经损害。
3.脑活化剂
脑活化剂可能包括脑蛋白水解物片、奥拉西坦胶囊等，在医生指导下给药。这类药物能够促进脑内蛋白质合成，提高脑组织对缺血缺氧的耐受性，有助于恢复受损的大脑功能。
4.脑血液循环改善
脑血液循环改善措施包括颅内压监测、脑电图监测以及必要时的手术减压等。上述措施旨在优化颅内压力管理并评估颅内高压状态下的脑部生理变化规律；通过上述手段实现对颅内高压状态的精准诊断和有效干预。
5.脑代谢支持治疗
脑代谢支持治疗涉及营养支持、电解质平衡调整等策略，由专业医疗人员根据患儿的具体情况进行制定和执行。此措施旨在维持良好的脑部微环境，保证必要的生化反应顺利进行；对于促进受损区域修复及整体功能恢复有积极作用。
在整个治疗过程中，需密切监测患儿的生命体征及病情进展，定期评估其神经发育状况。同时，早期开始康复训练，如被动关节运动和针灸，可在专业医师指导下进行，有利于最大限度地减少后遗症。
2023-12-25 08:11
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
首先要预防新生儿缺血缺氧性脑病，准妈妈应该自怀孕之日起孕妇要到医院做产前检查，学会测胎动以便早期发现宫内缺氧。如果发现胎儿宫内窘迫应立即给产妇供养并准备新生儿复苏和供养。
第1步
2新生儿脑缺氧的临床表现主要有：多为足月适于胎龄儿、意识障碍是本症的重要表现。脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、头围增大、惊厥、肌张力增加、减弱或松软。原始反射异常、吸吮反射减弱或消失。严重的出现中枢性呼吸衰竭表现。
3脑组织对缺氧极为敏感的婴儿，应及早合理给氧，对患儿应实行保护性隔离，严格执行消毒隔离。重症或伴有呕吐者暂不适合喂乳，可有静脉注入液体及营养。新生儿期以后的治疗与随访从2-3月开始，积极配合康复治疗。
2014-10-22 15:45
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胎儿窘迫胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
孕妇金花片
清热，安胎。用于孕妇头痛，眩晕，口鼻生疮，咽喉肿痛，双目赤肿，牙龈疼痛，或胎动下坠，小腹作痛，心烦不安，口干咽燥，渴喜冷饮，小便短黄等症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
