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治疗原发性血小板减少性紫癜
补充说明：治疗原发性血小板减少性紫癜
a******W 2014-10-22 16:48
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
治疗原发性血小板减少性紫癜可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻炎症反应导致的血小板破坏增加。适合治疗原发性血小板减少性紫癜中的自身免疫介导型。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医嘱定期服用。这些药物能够抑制免疫系统异常活化，从而减少产生针对自身血小板的抗体。适用于某些类型的原发性血小板减少性紫癜。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种手术方式，在全身麻醉下完成，由外科医生切除患者的脾脏。该手术旨在消除脾脏对血小板的破坏，改善病情。对于存在严重贫血或出血倾向的患者效果更佳。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括阿那曲唑、达比加群酯等，按处方规定时间及剂量使用。此类药物可刺激巨核细胞增殖分化成成熟血小板，提高血液中血小板数量。适用于治疗原发性血小板减少性紫癜中因血小板生成不足引起的低血小板症。
5.血小板输注
当患者需要时，可在无菌条件下从献血者体内抽取血液并分离出血小板，然后输给患者。这种治疗方法快速有效地纠正了急性出血事件，但不能治愈原发性血小板减少性紫癜。
在接受治疗期间，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时监测身体变化，定期复查血常规，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-18 17:58
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
过敏性紫癜病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，
如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等。
2014-10-22 16:48
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
