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直接胆红素比总胆红素高的原因
补充说明：直接胆红素比总胆红素高的原因
a******W 2014-10-22 19:21
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精选回答(1)
戚敬虎 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各类肝脏疾病的诊疗，常见病毒性肝炎、药物型肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎，肝炎肝硬化等。
提问
直接胆红素比总胆红素高可能是不良生活习惯、胆囊炎、肝硬化、胆结石、肝癌等原因导致的。
1、不良生活习惯
如果患者长期饮酒、熬夜、过度劳累等，会对肝脏造成损伤，导致肝功能出现异常，从而导致上述情况。建议患者在平时养成良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
2、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应，可能与胆囊结石、胆汁淤积等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。由于炎症刺激，患者可能会出现直接胆红素比总胆红素高的情况。建议患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化主要是乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
4、胆结石
胆结石主要是胆汁中胆固醇含量过高、胆汁中胆红素含量过高等原因引起的。如果患者胆结石体积较大，可能会导致胆管堵塞，从而引起直接胆红素升高的情况。建议患者可以通过腹腔镜胆囊切除术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
5、肝癌
肝癌是指肝脏部位发生的恶性肿瘤，通常与长期饮酒、病毒性肝炎等因素有关。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还可以配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，同时还应注意避免熬夜，保持良好的作息规律。如有不适，应及时就医，完善相关检查后进行针对性的治疗。
2018-09-23 21:34
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医生回答(2)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
直接胆红素比总胆红素高的原因可能包括肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、胆石症、胆管炎、胆道梗阻等。这些病因可能导致胆红素代谢异常，从而影响直接胆红素与总胆红素的比例。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致其摄取、处理和分泌胆红素的能力下降，进而引起直接胆红素水平升高。对于肝细胞损伤患者，可在医生指导下使用护肝药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆汁排泄受阻导致胆红素反流入血液中，此时肝脏会将未结合胆红素转化为结合型胆红素，从而增加直接胆红素浓度。针对胆汁淤积性黄疸，可遵照医嘱采用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行治疗。
3.胆石症
胆石症患者的胆囊内形成结石，影响胆汁正常排出，造成胆汁淤积，间接使直接胆红素偏高。对于胆石症患者，可通过手术切除病变胆囊来缓解病情，例如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁受损，从而使胆红素进入血液循环中，出现直接胆红素升高的现象。患者可以按医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素药物控制感染，有助于减轻炎症反应，进而改善不适症状。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻，胆汁无法正常排出体外，导致胆汁逆流至血液中，引起直接胆红素偏高。对于胆道梗阻，需要及时通过手术解除梗阻，常见手术方式包括经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测肝功能指标，以评估直接胆红素的变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或CT扫描，以进一步了解胆道系统的状况。
2024-01-03 04:10
举报孙筱柔 主治医师 三甲
提问
你好,体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. 肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等
2014-10-22 19:21
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肝厥，病证名。因肝气厥逆上冲所致的厥证。《证治汇补·眩晕》：“肝厥之证，状如痫疾，僵仆不醒，醒则呕吐，头眩发热。”本病相当于西医学所说的肝昏迷(又称肝性脑病、肝脑综合征)。常见于肝瘟、肝热病、肝著、肝积及肝癌后期，预后不良，死亡率高。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
