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上消化道穿孔术后护理要点
补充说明：上消化道穿孔术后护理要点
2014-10-22 20:42
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精选回答(3)
谷阔 副主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
上消化道穿孔术后护理要点主要包括保持呼吸道通畅、注意休息、注意饮食、观察生命体征、遵医嘱用药等。
1、保持呼吸道通畅
上消化道穿孔术后要注意观察患者的呼吸情况，如果患者出现呼吸困难的情况，应及时告知医生，以免影响身体的恢复。
2、注意休息
上消化道穿孔术后，患者需要注意休息，避免进行剧烈运动，以免影响伤口愈合。
3、注意饮食
患者还要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、辣条等，也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物，可以适当地吃小米粥、蔬菜汤等食物，能够补充体内所需要的营养物质，对于身体的恢复有一定的帮助。
4、观察生命体征
患者在做完上消化道穿孔手术之后，还需要注意监测患者的生命体征，主要是观察患者的血压、心率、呼吸等，如果出现异常的情况，需要及时告知医生，以免延误治疗的最佳时机。
5、遵医嘱用药
患者在做完上消化道穿孔手术之后，还需要在医生的指导下合理使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类的药物进行治疗，能够有效的抑制炎症反应。
除此之外，患者还需要注意伤口部位的变化情况，如果出现了红肿、刺痛的症状，应及时就诊。
2022-03-04 11:09
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吴涛 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：普外肿瘤，胃肠外科。
提问
消化道穿孔修补手术后主要是注意饮食和避免致病的原因，先禁食，您如果能吃食物时，建议要少吃多餐，先吃流质食物比如粥汤和牛奶及汤类，症状缓解了，可以吃半流质食物，比如稀饭和烂面条等，然后再慢慢过度到正常饮食。这个过程一般需要1到3个月时间。建议您平时生活作息规律，按时吃饭，不要吃辛辣和过冷过热及粗糙的食物，不要暴饮暴食，避免抽烟和饮酒。
2019-08-30 15:22
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贾医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
提问
你好。上消化道穿孔大多与溃疡或者是饮食不当有关，常见的是胃穿孔和12指肠球部穿孔。对于你说的情况，上消化道穿孔手术治疗后，要生活规律，避免剧烈运动，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，少量多餐，避免油腻辛辣刺激性食物，不可抽烟和饮酒。可以适当的服用助消化药物，促进消化和吸收。
2017-10-27 00:53
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医生回答(2)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
上消化道穿孔术后护理要点有胃肠减压、营养支持、抗生素治疗、腹腔引流、疼痛管理等。如果术后出现发热、腹痛等症状加重，应立即就医。
1.胃肠减压
通过鼻腔插入一根软管进入胃部，持续引流出胃内容物，通常数日至数周。此措施有助于降低胃内压力减轻因穿孔引起的腹膜炎；长期使用可减少呕吐、改善食欲和促进愈合。
2.营养支持
提供易于吸收且不含乳糖的高蛋白饮食，如肠外营养液，在医师指导下逐步增加摄入量。良好的营养状态有利于修复受损组织及预防并发症发生；遵循医嘱调整能量密度和蛋白质含量是关键。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，通常需口服或静脉注射。抗茵药物能够控制可能存在的细菌感染，防止扩散至其他部位并促进伤口愈合；须监测药物敏感性及副作用。
4.腹腔引流
安装引流管于腹部下方，持续监控液体性质与量，并定期更换引流袋。腹腔内积液可通过引流方式排出，减少炎症反应及潜在感染风险；注意观察颜色变化及有无异常分泌物。
5.疼痛管理
采用非处方止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等缓解轻度至中度不适感。术后初期身体处于应激状态可能导致轻微至中度的腹部不适，适当镇痛有助于提高舒适度并促进恢复过程。
术后患者应避免剧烈运动，以免影响切口愈合，同时建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-03 16:18
举报许辰 主治医师 三甲
提问
"上消化道穿孔术后护理要点，从你的描述来看，这个情况是询问这个消化道穿孔的手术治疗。
这个一般来说，这个消化道的穿孔，可以通过这个保守治疗的，可以禁食，胃肠减压，应用消炎药来进行治疗，这样就可以起到很好的效果的，这个这个疾病比较严重，也进行手术治疗，这个手术就是缝合这个穿孔的部位，这样就可以了。"
2014-10-22 20:42
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
