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怎么治胆汁返流性胃炎
补充说明：怎么治胆汁返流性胃炎
a******W 2014-10-22 20:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆汁反流性胃炎的药物治疗：1削弱胆酸对胃黏膜的攻击力。目前多用铝碳酸镁（达喜、泰尔赛克），可持续结合胃内胆酸，阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤，又可中和胃酸。硫糖铝也可与胆酸及溶血卵磷脂结合，是一个价廉物美的适宜药物。考来烯胺（一种强碱性阴离子交换树脂）虽然与胆酸的结合力强大，因副作用多，已很少有人应用。熊去氧胆酸可抑制胆酸的合成，从而减轻胃黏膜损伤，但实际应用者不多。
2加强幽门的控制作用。应用促胃肠动力药吗叮啉、西沙必
利、莫沙必利等，增强幽门和食管下段括约肌张力，加速胃排空，抑制十二指肠液反流。胃排空的加速还可减少胆汁和胰液的分泌。
3抑止胃酸分泌，降低胃内酸度。胃酸是公认的胃黏膜损害
因素，在胆酸损害胃黏膜的基础上，胃酸又起着“帮凶”作用，因此可加用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸剂，也可选用价廉的雷尼替丁、法莫替丁等，但效果较差。
2014-10-22 20:43
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
通常情况下，胆汁返流性胃炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、心理治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
患者在平时要注意饮食清淡，避免吃辛辣油腻的食物，还要避免暴饮暴食，三餐规律，避免吸烟酗酒，以免加重病情。患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，可以增强体质，有利于疾病的恢复。
2、药物治疗
患者可在医生指导下服用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗，可以中和胃酸，缓解不适症状。患者也可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物，可以促进胃肠道蠕动，有利于病情的改善。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现了胃黏膜糜烂、溃疡等情况，可去正规医院通过胃大部切除术进行治疗，能够有效防止胃酸反流，从而缓解病情。
4、中医治疗
患者可遵医嘱通过中药治疗的方式进行改善，可以遵医嘱服用胃苏颗粒、柴胡疏肝散等药物进行治疗，可以起到和胃降逆、疏肝理气的作用。
5、心理治疗
如果患者出现了焦虑、抑郁等不良情绪，可能会导致病情加重，因此要保持良好的心态，可以通过听舒缓的音乐进行改善，也可以及时与家人朋友交流，在一定程度上能够有效缓解症状。
如果患者病情持续加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-10-22 20:43
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
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舒肝和胃，缓急止痛。主治胃脘疼痛，哎恶泛酸、烧灼不适。用于慢性胄炎十二指肠溃疡、胆汁返流性胃炎。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
