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真性红细胞增多症心理疏导
补充说明：真性红细胞增多症心理疏导
a******W 2014-10-22 20:49
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
真性红细胞增多症患者可以考虑认知行为疗法、支持性心理治疗或放松训练等方法来缓解压力。如果症状持续或加剧，应寻求专业心理医生的帮助。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由经过专业培训的心理咨询师与患者共同参与，在一系列面对面会议中运用特定技术和策略来调整其思维模式及行为反应。此方法有助于改变患者对自身健康状况的错误观念以及因病而产生的焦虑、恐惧等负面情绪，从而缓解压力负荷过重导致的心悸、眩晕等症状。
2.支持性心理治疗
支持性心理治疗通过倾听、共情和鼓励患者表达情感来减轻压力，通常在门诊环境中进行多次会话。这种非评判性和无条件接纳的方式可以帮助患者应对生活变化如患病所带来的情绪困扰，并重建自我形象；同时促进人际交往能力提升以适应新的角色转变。
3.放松训练
放松训练包括深呼吸、渐进性肌肉松弛等技巧练习，在安静环境下定期进行可改善身体紧张状态。这些技术有助于减少因持续应激引起的生理反应如心率增快、血压升高等，从而间接地降低心脏负担并缓解胸闷不适感。
除了上述心理干预措施外，建议患者还可尝试冥想以提高自我意识和调节情绪。日常生活中，患者还应注意规律作息，保证充足睡眠，有利于缓解症状。
2024-02-06 13:16
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
抑制骨髓红系细胞异常增生降低血容量减少血黏度消除红细胞增多所致的各种症状和体征减少血栓栓塞及出血性并发症提高生活质量并延长生存期是治疗PV的目标
1.静脉放血 每周静脉放血2～3次每次400ml直至HCT正常此种治疗手段常可迅速缓解症状及降低红细胞容量但不能使升高的白细胞和血小板下降也不能缓解顽固的皮肤瘙痒及痛风发作有心脑血管病或有血栓史者放血宜慎重每次以250ml为好每周至多2次目标为HCT维持于42%～45%为防止血栓形成放血后可静脉输注右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)500ml反复放血者可致缺铁需适当补充之
我国由于传统习惯的原因放血疗法始终难以广泛开展尤其是每周均需放血更不易被接受因此做好宣传解释工作是放血疗法的重要组成部分尤其应强调其发生白血病转化(仅1.5%)及继发实体瘤的比例最低以及不良反应最少且中数生存期和其他疗法相近为12.6年但单独放血疗法者前3年的血栓栓塞性并发症发生率较高此后伴发骨髓纤维化者也较多必须强调即使单独放血治疗者其发生白血病转化较其他疗法为低但仍明显高于相匹配的正常人群目前较一致的看法是病情稳定的年轻患者较适合行放血治疗并辅以低剂量阿司匹林治疗
2014-10-22 20:49
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
