发病时间：不清楚
替比夫定和拉米夫定哪个好
补充说明：替比夫定和拉米夫定哪个好
a******W 2014-10-22 21:31
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精选回答(1)
邹文娇 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长传染科方面的知识，用药。对院感方面熟悉。可以很好的与患者进行沟通。
提问
替比夫定和拉米夫定都是口服的抗病毒药物，不存在哪个好的说法。这两种药物都有各自的优缺点，需要结合患者的病情和具体情况来选择。
1、替比夫定
替比夫定是一种核苷类似物，在细胞内通过磷酸化作用形成活性三磷酸盐，通过和乙型肝炎病毒多聚酶的天然底物5-磷酸脱氧腺苷竞争，从而抑制乙型肝炎病毒多聚酶的活性。替比夫定在体内通过磷酸化作用形成活性三磷酸盐，其在血浆中的浓度是阿德福韦酯的5倍，在肾脏中的半衰期长于拉米夫定。替比夫定在临床上主要用于治疗慢性乙型肝炎，也可以用于治疗艾滋病。替比夫定的不良反应比较少，而且一般是轻微的，主要表现为血清转氨酶的升高，患者可以出现乏力、头晕、恶心等症状。
2、拉米夫定
拉米夫定是一种有机阴离子转运多肽的抑制剂，通过抑制乙型肝炎病毒多聚酶，从而抑制乙型肝炎病毒的复制。拉米夫定的不良反应也比较少，而且一般是轻微的，主要表现为头痛、腹泻、恶心、乏力等症状。
替比夫定和拉米夫定都是抗病毒药物，但在使用时需要注意，对这两种药物成分过敏的患者、严重肝病患者、肾功能不全的患者要禁止使用。在使用药物时要在医生的指导下使用，切勿私自使用药物，以免出现不良反应。如果患者服药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-10-27 18:32
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医生回答(3)
刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
你好，这些都是抗病毒药物，用药要结合患者自身的看来定，建议患者到正规的医院做肝功能和HBV-DNA，看看是否正常，如果正常可以暂时不用治疗，如果不正常再根据病情进行对应治疗。乙肝患者平常应该，养成良好的生活习惯，定期到医院检查。要保持积极乐观的心态
2016-10-13 15:13
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霍思瑜 主治医师 三甲
提问
你好 不管是拉米还是替比夫定这都是西药抗病毒药，用药后见效很快，但副作用大，停药容易反弹，一般用药时间都很长，最少两年，用不好还会造成病毒变异，影响以后的治疗效果，建议到肝病专科医院中草药调理，效果理想，在适合的年龄用对配方还有治愈的希望，平时注意规律生活，不要喝酒熬夜，在此愿你健康
2014-10-22 21:31
举报张晓晓 主治医师 三甲
提问
您说的这两种药都是传统西医抗病毒药物，这两种相对比来说，替比夫定还好些。不过这样治疗弊端很大，一个就是用药时间长，另一方面停药极易反弹，再一方面病毒易变异。所以不到万不得已的地步还是不建议抗病毒治疗。最好采用中草药，在抑制病毒复制，增强机体免疫力，阻断肝脏纤维化进展等多方面综合调理，效果理想，且不易反复。在此祝您早日康复！
2014-10-22 21:31
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
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