发病时间：不清楚
原因血栓性血小板减少性紫癜
补充说明：原因血栓性血小板减少性紫癜
a******W 2014-10-23 07:15
血栓性血小板减少性紫癜 微血管病性溶血性贫血 缺陷 恶性肿瘤 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
原因血栓性血小板减少性紫癜可能是由遗传性或获得性血小板功能缺陷、感染、药物副作用、恶性肿瘤或自身免疫性疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性或获得性血小板功能缺陷
遗传性血小板功能缺陷可能导致血小板数量不足或功能异常，而获得性血小板功能缺陷可能由其他血液相关疾病引起。这些因素导致凝血过程受阻，易形成微血管血栓。针对遗传性血小板功能缺陷，可以考虑使用重组人血小板生成素进行治疗；对于获得性血小板功能缺陷，则可选用糖皮质激素进行治疗。
2.感染
某些特定病原体如巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等会导致机体产生抗血小板抗体，进而影响其正常功能。举例来说，如果是巨球蛋白血症引起的，需要遵医嘱用环磷酰胺和环孢素A联合应用来治疗；若是肝炎病毒所致，则需配合医生通过拉米夫定片和恩替卡韦片来进行处理。
3.药物副作用
部分药物可能会干扰血小板的功能或者抑制凝血因子的合成，从而增加出血的风险。举例来说，如果是由阿司匹林引起的，患者应立即停药并咨询医生更换为氯吡格雷进行抗血小板治疗；若是因为华法林钠片导致的，则要调整剂量或选择另一种口服抗凝药如达比加群酯胶囊。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞增殖过程中可释放促凝物质，刺激血小板黏附和聚集，促进血栓形成。例如胃癌患者，可以在医生指导下采用氟尿嘧啶注射液联合顺铂注射液的方式进行化疗。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的血小板，导致它们提前被破坏。举例来说，系统性红斑狼疮患者可在医师指导下使用龙片和甲泼尼龙片进行治疗。
建议定期监测血小板计数和凝血功能，以评估病情变化。必要时，可进行骨髓穿刺、血小板寿命测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-11 10:59
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP)为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。
2014-10-23 07:15
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
