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脑血管意外的病情观察及护理
补充说明：脑血管意外的病情观察及护理
a******W 2014-10-23 14:35
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
脑血管意外的病情观察及护理，主要包括观察生命体征、注意休息、注意情绪变化、遵医嘱用药、饮食调理等。
1、观察生命体征
脑血管意外是指因脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括脑出血、脑血栓、脑梗死等。患者在观察生命体征时，应注意患者的呼吸、心跳、血压、脉搏等，如果出现异常情况，应及时告知医生，以免延误病情。
2、注意休息
患者在发病期间，要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者也应避免进行剧烈运动，以免影响疾病的恢复。
3、注意情绪变化
脑血管意外的患者在发病时，可能会出现情绪激动、紧张等不良情绪，此时可以通过听音乐、看电影等方式，缓解不良情绪，也可以通过按摩的方式，促进血液循环，改善不适症状。
4、遵医嘱用药
脑血管意外患者需要遵医嘱按时按量服用药物，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等，不可随意停药或增减药物剂量，以免引起不良后果。如果出现不适症状，应及时就医治疗。
5、饮食调理
在日常生活中，患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需营养，促进病情恢复。同时，患者还可以适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，可以增强抵抗力，有利于疾病康复。
此外，患者还需要定期到医院进行复查，监测病情变化。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2018-05-23 08:54
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医生回答(2)
李茂 主治医师 三甲
提问
脑血管意外的病情观察及护理包括病情观察与监测、颅内压管理、维持生命支持、预防并发症以及康复训练。
1.病情观察与监测
需要密切监测患者的意识状态、瞳孔大小和对光反应、肢体活动能力以及呼吸功能。这些信息对于评估患者的生命体征稳定性和颅内压力至关重要。任何变化都可能表明病情恶化或出现新的并发症。
2.颅内压管理
包括头位抬高30度、控制液体输入量、使用利尿剂如和甘露醇来减轻水肿。降低颅内压是防止进一步神经损伤的关键步骤，有助于缓解头痛、呕吐等症状。
3.维持生命支持
主要包括心电图监测、血压控制、输液平衡等基础生命支持措施。保持稳定的循环和电解质平衡有助于减少脑部继发性损害风险。
4.预防并发症
包括预防深静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮等常见并发症。早期发现并处理并发症可显著提高脑血管意外后存活率及生活质量。
5.康复训练
针对受损的功能制定个性化康复计划，在专业康复师指导下开展针对性训练。目的是恢复或改善受损的功能，促进身体机能恢复至最佳状态。
在脑血管意外后，应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，以清淡易消化为主，避免辛辣刺激性食物，以免加重脑水肿。
2024-01-15 01:09
举报于小伟 主治医师 三甲
提问
脑血管意外,是指各种脑部血管病损,主要是动脉系统的破裂或闭塞导致的脑出血,蛛网膜下腔出血或脑梗塞,造成急骤发展的脑局部血液循环和功能障碍,称为急性脑血管病,即脑卒中或中风.中风的发病率,患病率,死亡率及致残率都较高,因此,做好脑血管意外的护理工作尤其重要. 1 基础护理 1.1 密切观察病情定时观察神志,体温,脉搏,呼吸,血,瞳孔变化并做好记录,如有意识障碍加重,头痛剧烈,瞳孔大小不等,血压升高,呼吸,脉搏慢,及时通知医生,并做好抢救工作. 1.2 急性期绝对卧床脑梗塞者取平卧位;脑出血者床头抬高15.~30°;蛛网膜下腔出血者卧床4~6周,复发者延长8周,尽量减少不必要的搬动.
2014-10-23 14:35
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
