首页> 传染病科> 肝病科> 肝硬化> 先天性胆道闭锁并发哪些疾病

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

先天性胆道闭锁可能并发肝硬化、胆汁淤积性肝炎、胆管炎、胆管结石、胆管癌等疾病。由于先天性胆道闭锁可能导致严重的肝脏疾病,建议及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.肝硬化
先天性胆道闭锁导致胆汁无法进入肠道,引起肝脏损伤和纤维化,长期胆汁淤积可诱发肝硬化的发生。肝硬化通常发生在肝脏组织中,主要累及门脉系统和周围结构,如假小叶形成等。
2.胆汁淤积性肝炎
胆道闭锁时胆汁不能正常排出,会导致胆汁淤积,此时胆汁中的毒性物质会反复刺激肝细胞,引发炎症反应。胆汁淤积性肝炎的病变范围广泛,但以肝内为主,可伴有毛细胆管扩张和胆栓形成。
3.胆管炎
由于胆汁淤积,胆管内压力增高,可能导致细菌逆行感染胆管,引发胆管炎。炎症反应可导致局部水肿、渗出和白细胞浸润。胆管炎的炎症主要位于胆管壁及其周围的组织间隙中,严重者可扩散至肝脏。
4.胆管结石
胆汁成分异常或胆道梗阻可能促进胆石形成。胆管闭锁时,胆汁流动受阻,易形成胆管结石。胆管结石通常出现在胆管内,可引起局部疼痛、发热等症状。
5.胆管癌
胆道闭锁状态下,胆汁淤积和胆汁成分改变可能会增加胆管上皮细胞恶变的风险,从而增加胆管癌的发生概率。胆管癌多起源于肝外胆管,但也可能源于肝内的胆管分支,常表现为无痛性黄疸、皮肤瘙痒等症状。
针对先天性胆道闭锁的症状,可以进行超声检查、血液生化检查以及肝功能测试来评估病情。对于确诊患者,建议及时就医并接受专业治疗。患者应避免高脂食物摄入,遵循医嘱调整饮食结构,并注意休息,保持良好的生活习惯,以减轻肝脏负担。

2024-02-23 13:00

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医生回答(1)

张晓云 主治医师 三甲

提问

胆道闭锁首先引起肝脏改变,肝功能受损。晚期则因肝硬化,门静脉高压症并发食管静脉曲张,可发生破裂,出血。不少患儿有脐疝或腹股沟疝。术后并发症常威胁生命,最常见为术后胆管炎,发生率在50%,甚至高达100%。其发病机理最可能是上行性感染,但败血症很少见。在发作时肝组织培养亦很少得到细菌生长。有些学者认为这是肝门吻合的结果,阻塞了肝门淋巴外流,致使容易感染而发生肝内胆管炎。不幸的是每次发作加重肝脏损害,因而加速胆汁性肝硬化的进程。术后第1年较易发生,以后逐渐减少,每年4~5次至2~3次。应用氨基糖甙类抗生素10~14天,可退热,胆流恢复,常在第1年内预防性联用抗生素和利胆药。另一重要并发症是吻合部位的纤维组织增生,结果胆汁停止,再次手术恢复胆汁流通的希望是25%。此外,肝内纤维化继续发展,结果是肝硬化,有些病例进展为门脉高压、脾机能亢进和食管静脉曲张。

2014-10-23 14:38

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先天性胆道闭锁 (胆道闭锁)

先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。

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