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怎么治疗慢性再生障碍性贫血
补充说明：怎么治疗慢性再生障碍性贫血
a******W 2014-10-23 18:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性再生障碍性贫血的治疗可以考虑环孢素A、甲泼尼龙、抗胸腺细胞球蛋白、促红细胞生成素、甲亢咪嗪等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.环孢素A
环孢素A通常通过口服给药，起始剂量需严格遵循医嘱调整，根据患者体重计算每日总剂量分次给予。环孢素A是一种免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应，故可减轻自身免疫对造血干细胞及祖细胞的攻击，促进其增殖、分化和成熟为成熟的血细胞。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射的方式给药，具体用法和剂量应遵照医生指导。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，能有效抑制免疫系统异常活化，从而减少炎症因子对骨髓造血微环境的损伤，改善再生障碍性贫血的症状。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白通过静脉注射方式给予，根据患者体重和病情严重程度确定剂量。该品含有从同种异体供者分离纯化的淋巴细胞破坏因子，可导致胸腺细胞毒性和免疫耐受，有助于控制自身免疫反应，缓解再生障碍性贫血患者的症状。
4.促红细胞生成素
促红细胞生成素一般皮下注射使用，每周3次，剂量依据患者需要和血液指标调整。该药物能够刺激骨髓造血干细胞产生红细胞，对于纠正贫血有积极作用。可帮助改善再生障碍性贫血引起的贫血状态。
5.甲亢咪嗪
甲亢咪嗪通常口服给药，起始剂量低且逐渐增加至目标剂量，疗程因个体差异而定。甲亢咪嗪能增强巨核细胞产生血小板的能力，适用于治疗再生障碍性贫血中的血小板减少症。但须监测可能出现的副作用如肝功能损害。
患者在接受上述治疗措施时，应注意定期复查，监测病情变化以及可能发生的并发症。同时保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，有利于支持治疗效果并预防感染。
2024-01-23 12:28
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欧阳文 主治医师 三甲
提问
慢性再生障碍性贫血的治疗常选用以下药物：
（一）、微量元素类药物
1、氯化钴：钴能抑制细酶，使细胞缺氧，从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。
2、免疫调节剂 主要药物为左旋咪唑。疗程为3个月以上。
3、肾上腺皮质激素。
（二）、雄性激素类药物
丙酸睾丸酮：每次50～100mg，每日肌内注射1次。
康力龙：每次2～4mg，每日3次，口服。
羟甲雄酮：每日15～60mg，分2～3次口服。
（三）、骨髓兴奋剂
1、硝髓士的宁：方法为肌内注射5天，间隔2天，重复进行，直至缓解。
2、一叶萩碱，成人每日8～16mg，肌内注射，小儿酌减。连用1.5～2个月，可出现疗效，疗程不得少于4个月。
3、莨菪类药物 主要是解除骨髓微环境的血管痉挛，调整其血流灌注，从而改善造血微环境。
慢性再生障碍性贫血起病相对缓和，并发感染出血症状不甚严重，但治疗显效时间较长，予以补肾活血等中药和/或雄激素治疗，大部分患者可使病情缓解，有效率在80%左右，预后良好，但若误于施治，可迁延不愈，甚可转为重型再障，严重影响患者的生存。
2014-10-23 18:12
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头晕英文是dizziness,是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
症状起因： 1、是神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。 2、是耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。 3、是内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。 4、是感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。 5、是颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、：F指发麻、发凉，有沉重感。 6、是贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。 7、是血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。 8、是脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 9、是心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。 10、临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。
常见检查：
就诊科室：神经
蛋白琥珀酸铁口服溶液
绝对和相对缺铁性贫血的治疗，由于铁摄入量不足或吸收障碍、急性或慢性失血以及各种年龄患者的感染所引起的隐性或显性缺铁性贫血的治疗，妊娠与哺乳期贫血的治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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