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治成人呼吸窘迫综合征的方法
补充说明：治成人呼吸窘迫综合征的方法
a******W 2014-10-23 18:22
成人呼吸窘迫综合征 呼吸困难 呼吸窘迫综合征 糖尿病 发育迟缓
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治成人呼吸窘迫综合征可以考虑肺复张、肺体积重建、体位引流、肺灌洗、肺水肿治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肺复张
通过给予高浓度氧疗、正压通气等方式扩大肺泡容量，促进气体交换。此措施针对因肺萎陷导致的呼吸困难；由于肺部无法充分膨胀引起氧气供应不足。
2.肺体积重建
采用手术方法如肺叶切除术来移除病变组织，恢复肺部容积。该措施适用于存在局限性肺体积增大或由良性肿瘤引起的局部压迫所致的呼吸功能障碍。
3.体位引流
改变患者的身体姿势，使病变部位处于高位，利用重力作用帮助痰液排出。对于支气管扩张症患者而言，此举有助于改善气道分泌物清除不畅所致的呼吸困难。
4.肺灌洗
使用特殊设备对肺部进行冲洗，去除积聚在肺内的异物和炎症细胞。该技术可用于治疗吸烟者常见的慢性阻塞性肺病，减少吸烟者长期吸烟后肺部沉积物的影响。
5.肺水肿治疗
包括利尿剂、血管扩张剂及吸氧疗法在内的综合管理方案旨在缓解液体潴留和降低心脏负荷。该策略适合处理急性左心衰竭引发的严重肺水肿状态；可减轻肺毛细血管内压力增高所造成的肺泡壁间质水肿。
需密切监测患者的病情变化，特别是在接受上述治疗措施时，以免出现不良反应或并发症。同时，应保持良好的呼吸道卫生，定期进行肺功能锻炼，以辅助疾病的管理和预后。
2024-02-20 08:32
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
呼吸窘迫综合征几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大.糖尿病母亲的新生儿可发生,但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊毒血症或高血压母亲所分娩的新生儿中少见,延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用.由于明显低氧血症引起过度通气，PaCO2降低，出现呼吸性碱中毒。呼吸窘迫不能用通常的氧疗使之改善。如上述病情继续恶化，呼吸窘迫和紫绀继续加重，胸片示肺部浸润阴曩大片融合，乃至发展成“白肺”。呼吸肌疲劳导致通气不足，二氧化碳潴留，产生混和性酸中毒。心脏停搏。部分患者出现多器官衰竭。
2014-10-23 18:22
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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