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血栓闭塞性脉管炎的临床表现
补充说明：血栓闭塞性脉管炎的临床表现
a******W 2014-10-23 18:47
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精选回答(1)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
血栓闭塞性脉管炎的临床表现，主要包括疼痛、皮肤苍白、肢体麻木、间歇性跛行、感觉异常等。
1、疼痛
血栓闭塞性脉管炎可能会导致患者四肢的中小动脉和静脉出现炎症，从而引起疼痛的症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2、皮肤苍白
由于血栓闭塞性脉管炎会导致患者四肢的中小动脉和静脉出现炎症，还会导致血管狭窄，从而引起皮肤苍白的现象。患者可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物缓解。
3、肢体麻木
血栓闭塞性脉管炎还可能会导致患者的肢体末端出现感觉异常的情况，比如麻木、刺痛等。患者可以在医生的指导下服用营养神经类的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片等。
4、间歇性跛行
随着病情的不断发展，还可能会使患者的肢体出现疼痛，从而无法进行正常的行走，甚至会出现跛行的现象。患者可以通过按摩的方式进行处理，也可以通过肢体运动的方式进行改善。
5、感觉异常
血栓闭塞性脉管炎还可能会导致患者的感觉神经受到损伤，从而出现感觉异常的情况，比如触摸时会出现针刺感、蚁走感等。
血栓闭塞性脉管炎患者可以在医生的指导下服用血管扩张药物，如盐酸酚妥拉明片、硝苯地平缓释片等，有助于扩张血管，从而改善症状。如果病情比较严重，患者也可以通过腔内微创手术、血管重建术等方式进行治疗。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。
2018-09-11 16:31
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医生回答(2)
李成希 主治医师 三甲
提问
血栓闭塞性脉管炎的临床表现为间歇性跛行、下肢皮肤苍白、足部怕冷、缺血性神经病变，严重时可出现静息痛。这些症状表明下肢血液循环受阻，病情进展可能危及生命，应尽快就医。
1.间歇性跛行
间歇性跛行是由于血栓闭塞性脉管炎导致血管狭窄或者阻塞，使血液供应不足，当行走时肌肉需氧量增加，诱发了肢体供血不足。主要表现为患者在走路一段距离后出现腿部肌肉疼痛的情况，在休息一段时间后可自行缓解。
2.下肢皮肤苍白
下肢血液循环受阻，影响局部组织的氧气和营养供应，进而导致皮肤颜色改变。这种症状通常出现在受影响的下肢，尤其是在脚趾和脚底等远端区域。
3.足部怕冷
主要是因为患处动脉狭窄或堵塞，导致局部血液循环不畅，从而影响到正常的体温调节功能。患者可能感到足部冰凉，甚至在天气变冷时更为明显。
4.缺血性神经病变
缺血性神经病变是由长期缺血引起的周围神经损伤，此时神经细胞因缺乏足够的血液供应而受损，导致感觉异常。这些症状可能包括刺痛感、麻木或烧灼感，通常会在夜间加重。
5.静息痛
静息痛是由于血栓闭塞性脉管炎导致下肢缺血严重，组织处于持续缺血状态，刺激交感神经系统，产生异常神经冲动所致。患者在安静状态下也会感受到下肢剧烈的疼痛，有时需要移动才能减轻不适。
针对血栓闭塞性脉管炎的诊断，可以进行超声多普勒检查、CTA（计算机断层扫描血管造影）以评估血管状况。治疗措施主要包括控制吸烟、抗凝治疗如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液以及经皮介入治疗如球囊扩张术。建议患者定期监测血压、血糖水平，保持适当的体力活动，避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢血液循环障碍的风险。
2024-02-13 23:45
举报肖林 主治医师 三甲
提问
动脉重建术：适用于阻塞部位在股、腘动脉，动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。；肢体出现严重缺血表现，如明显间歇行跛行、静息痛、肢体溃疡或已坏死。交感神经切除术：适用于病情属早期病人；术前腰交感神经阻滞试验中，阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度，动脉闭塞平面低，远端流出道不佳，无法作动脉重建手术者；作为动脉重建手术的辅助手术。
2014-10-23 18:47
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血栓闭塞性脉管炎(thrombosisangiitis obliterans，TAO)是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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用于缓解胃酸过多引起的胃烧灼感、胃痛及慢性胃炎。
