发病时间：不清楚
血栓闭塞性脉管炎的早期症状
补充说明：血栓闭塞性脉管炎的早期症状
a******W 2014-10-23 18:50
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精选回答(1)
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
血栓闭塞性脉管炎的早期症状一般有疼痛、皮肤苍白、间歇性跛行、肢体麻木、酸胀乏力等。
1、疼痛
血栓闭塞性脉管炎是血管的慢性炎症性、节段性、周期性发作的疾病，其发病原因可能与吸烟、长期生活在寒冷、潮湿的环境中等因素有关。由于炎症刺激，患者在早期可出现局部疼痛的症状，主要表现为患肢疼痛、胀痛等，部分患者还可伴有患处皮肤发红、皮温升高等现象。
2、皮肤苍白
由于血栓闭塞性脉管炎会导致患者的血管发生堵塞，从而引起局部皮肤缺血，因此患者在早期可出现皮肤苍白的症状。
3、间歇性跛行
随着病情的发展，患者的血管堵塞情况会逐渐加重，在早期还可出现患肢疲劳、乏力等症状，在行走一段距离后，患肢的疼痛症状会加重，从而出现间歇性跛行的现象。
4、肢体麻木
血栓闭塞性脉管炎还可能会导致患者的血管发生堵塞，从而引起肢体麻木的症状。
5、酸胀乏力
由于血栓闭塞性脉管炎会导致患者的血管发生堵塞，从而引起酸胀乏力的症状。
血栓闭塞性脉管炎患者可遵医嘱使用血管扩张药物，常用的药物有前列地尔、西洛他唑等，能够扩张血管，改善患者症状。如果患者症状比较严重，还需及时采取手术治疗，例如血管重建术等。患者在日常生活中需要注意保暖，以免导致病情加重，还需注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免导致病情加重。另外，患者还需注意避免吸烟，因为香烟中含有大量的尼古丁，可能会导致病情加重。
2018-11-06 10:48
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医生回答(2)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
血栓闭塞性脉管炎的早期临床表现为间歇性跛行、皮肤苍白或发绀、足部怕冷、麻木感、肌肉萎缩等症状。如果这些症状持续存在，建议及时就医以评估血管健康状况。
1.间歇性跛行
血栓闭塞性脉管炎患者由于下肢动脉狭窄或者阻塞，导致肢体供血不足。当行走时，患处需氧量增加，诱发了血液供应相对不足的情况发生，从而出现间歇性跛行的现象。上述不适通常发生在行走一段距离后，休息片刻后可缓解，是由于血管壁炎症和增厚引起的病变部位供血减少所致。
2.皮肤苍白或发绀
皮肤苍白或发绀可能是由于血液循环不畅导致局部组织缺氧，进而影响到毛细血管中还原型血红蛋白含量增高所引发的症状。这种表现可能在任何受影响区域出现，但常见于脚趾、手指等末端部位。
3.足部怕冷
血栓闭塞性脉管炎会导致下肢动脉狭窄甚至堵塞，使血液无法正常流通，从而影响下肢的温度调节功能，导致足部怕冷。这种情况多见于下肢尤其是足部，患者可能会感到足部冰凉，有时伴有刺痛感。
4.麻木感
血栓闭塞性脉管炎会引起血管内膜增生、斑块形成以及管腔狭窄，导致神经末梢血液供应不足，从而产生麻木感。麻木感通常出现在脚趾、手指等远端部位，持续时间长短不一。
5.肌肉萎缩
血栓闭塞性脉管炎患者的肢体远端供血不足，长时间会影响周围神经的功能，导致肌肉废用性萎缩。肌肉萎缩一般从下肢近端开始，逐渐向上发展，严重者可出现双下肢肌力下降、行走困难等症状。
针对血栓闭塞性脉管炎的诊断，可以进行超声波检查、CTA扫描或磁共振血管造影来评估下肢血管状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷，以及改善循环的药物前列地尔注射液、贝前列素钠片等。建议定期监测患处皮肤颜色变化，保持患肢温暖，避免吸烟，以减少烟草中的有害物质对血管的影响。
2023-12-30 01:59
举报黄海颜 主治医师 三甲
提问
血栓闭塞性脉管炎是一种侵犯血管的炎症和血管闭塞性疾病，主要侵袭下肢中小动脉，可引起血管闭塞，炎症，下肢溃疡及坏疽，发病初期患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。当病症加重后，间歇性跛行加重，并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象。
2014-10-23 18:50
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血栓闭塞性脉管炎(thrombosisangiitis obliterans，TAO)是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
