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血栓性血小板减少性紫癜用药
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜用药
a******W 2014-10-23 19:20
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的血液疾病，治疗通常需要使用免疫抑制剂。在上述药物中，艾曲波帕、、环磷酰胺、环孢素A、达那唑等均可能被用于此疾病的治疗。由于该疾病较为严重且复杂，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.艾曲波帕
艾曲波帕适用于治疗对糖皮质激素和免疫抑制剂治疗无效或依赖的慢性特发性血小板减少性紫癜。该药能促进巨核细胞成熟并增加血小板数量。起始剂量为50mg/天，最大剂量不超过75mg/天。需监测全血细胞计数、国际标准化比值等以评估疗效和安全性。
2.
可用于治疗自身免疫性疾病所致的血小板减少。其具有非特异性抗炎作用，可减轻免疫反应引起的组织损伤。通常口服给药，剂量依医嘱而定。长期使用时应定期评估风险-效益比。
3.环磷酰胺
环磷酰胺用于难治性病例。其通过干扰DNA合成来抑制免疫系统活性。多为静脉注射，具体用法及剂量由医师指导。需密切观察血液学参数及潜在感染迹象。
4.环孢素A
环孢素A适用于其他治疗无效者。本品能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应。口服给药，每日量为3～5 mg/kg。需要定期监测肾功能和电解质平衡。
5.达那唑
达那唑主要用于治疗严重出血倾向且脾切除无效者。此药是一种较强的雄激素受体激动剂，能够使巨核细胞增生，提高血小板生成率。通常口服给药，每次0.25g，每日2次。应注意肝功能损害的风险，定期检查肝酶水平。
患者可在医生指导下服用以上提及的所有药物进行治疗。在接受治疗期间，建议保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以辅助病情恢复。
2024-01-10 11:07
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
您怀疑自己得了紫癜。紫癜是皮肤出现大小不等，高出皮肤的紫红色斑丘疹，以两腿最严重，一般是因为接触过某些致敏性物质（如现在卖的许多小食品）引起。建议你查血常规，尿常规，看是否有内脏损害，注意清淡饮食，绝对休息，口服葡萄糖酸钙，扑尔敏，维生素C，祝你早日康复。
2014-10-23 19:20
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
