发病时间：不清楚
血栓性血小板减少性紫癜症状
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜症状
a******W 2014-10-23 19:22
血栓性血小板减少性紫癜 发热 血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 原发性血小板减少性紫癜
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
血栓性血小板减少性紫癜表现为紫癜、血小板减少、微血管病性溶血性贫血，常伴有发热、头痛等症状，病情严重者需紧急医疗干预。
1.紫癜
血栓性血小板减少性紫癜是一种以血小板减少和毛细血管内微血栓形成导致皮肤黏膜广泛出血为特征的获得性凝血功能障碍性疾病。由于凝血因子缺乏，导致毛细血管通透性增加，红细胞从受损的血管逸出到周围组织中，形成红色或紫色斑点。紫癜通常出现在四肢末端、臀部等部位，有时伴有疼痛或瘙痒感。
2.血小板减少
血小板减少是由于巨球蛋白血症、淋巴瘤等血液系统疾病引起的骨髓造血功能异常所致，此时巨核细胞不能正常增殖分化，无法产生足够的血小板。血小板主要参与机体止血过程，当数量减少时，机体容易出现自发性出血倾向。血小板减少可能导致牙龈出血、鼻出血等症状，严重者可出现颅内出血。
3.微血管病性溶血性贫血
血栓性血小板减少性紫癜患者存在抗-HPA抗体，其通过与红细胞表面的HPA特异性受体结合，导致红细胞凝集并溶解破坏。这种免疫反应导致了微血管病性溶血性贫血的发生。溶血可能引起黄疸、尿色加深等症状，还可能出现乏力、腰痛等情况。
4.发热
发热可能是由感染或其他炎症反应引起的，而血栓性血小板减少性紫癜患者的免疫系统处于高度活跃状态，可能会出现发热的症状。发热通常伴随着畏寒、出汗不畅、食欲减退等不适症状。
5.头痛
头痛是由颅内压力增高引起的，这可能是由于血栓性血小板减少性紫癜导致脑水肿或颅内出血所致。头痛可能呈搏动性或钝痛，持续时间长短不一，可能伴随恶心呕吐、视力模糊等症状。
针对上述症状，建议进行血常规、血生化以及凝血功能检测来评估血小板计数和凝血指标是否异常。治疗措施可能包括遵医嘱使用糖皮质激素如，重症病例需应用静脉注射免疫球蛋白或利妥昔单抗等免疫调节药物。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察有无新的出血点或瘀斑，及时发现病情变化。
2024-03-17 16:55
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化，急性型及重症者应住院治疗,限制活动,加强护理,避免外伤.禁用阿斯匹林等一切影响血小板聚集的药物,以免加重出血.止血药物对症处理也很重要,中医治疗方法大致为清肝扶脾,滋阴降火,益气养血.
2014-10-23 19:22
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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