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先天性脑血管畸形保守治疗
补充说明：先天性脑血管畸形保守治疗
2014-10-23 22:05
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精选回答(3)
刘尊敬 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑供血不足、脑梗塞、脑出血、反复发作性卒中、头晕、头痛、动脉粥样硬化、动脉斑块、脑供血动脉狭窄、狭窄血管支架植入、急性脑梗塞取栓
提问
先天性脑血管畸形一般可以进行保守治疗，但要根据病情的严重程度来决定。
先天性脑血管畸形可能是由于遗传因素所导致的，如果畸形的情况比较轻微，没有明显的症状，可以采取保守治疗，一般可以在医生的指导下服用止血类的药物进行治疗，比如氨甲环酸片、酚磺乙胺片等，能够减少出血的风险。另外，也可以在医生的指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片等，能够促进脑血管畸形的血管再生，从而可以改善症状。如果患者脑血管畸形的情况比较严重，出现了明显的症状，则需要到正规的医院，通过手术切除病灶的方式进行治疗，能够有效改善症状。
在日常生活中要注意休息，保证有足够的睡眠时间，尽量减少长时间熬夜，同时还要保持愉悦的心情，避免精神过度紧张，以免影响到病情恢复。
2022-08-08 16:59
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
你好，首先老人家有无基础病如H高血压、糖尿病、脑血管瘤等，其次还要根据老人家出血量的多少及出出血部位，另外，是否及时得到合理的治疗 与及是否手术治疗。这些因素都会影响预后。主要后遗症有偏瘫（如肢体活动障碍），口齿不清，大小便失禁等后遗症。保守治疗有治疗基础病，降颅内压，营养神经等。希望我的回复对你有帮助。
2019-01-25 20:21
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乐星华 副主任医师 江西省长征医
擅长：消化系统疾病，如食管炎、胃炎、消化性溃疡、炎性肠病、肝硬化、胰腺炎。心血管疾病，如冠心病、心律失常、心肌病、高血压。
提问
首先老人家有无基础病如H高血压、糖尿病、脑血管瘤等，其次还要根据老人家出血量的多少及出出血部位，另外，是否及时得到合理的治疗 与及是否手术治疗。这些因素都会影响预后。主要后遗症有偏瘫（如肢体活动障碍），口齿不清，大小便失禁等后遗症。保守治疗有治疗基础病，降颅内压，营养神经等。
2017-10-11 21:25
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医生回答(2)
黄颖 主治医师 三甲
提问
先天性脑血管畸形的保守治疗可以考虑非手术治疗、神经营养药物治疗、颅内压增高时降颅内压治疗、抗癫痫药物治疗、脑血管痉挛时扩血管治疗等方法。如果症状无改善或者加重，应立即就医。
1.非手术治疗
非手术治疗包括定期复查磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)和数字减影血管造影(DSA)，以及监测患者的临床表现。这些影像学检查可评估病变大小及位置，DSA则能提供关于血流状态的信息，从而指导后续治疗决策。通过上述手段监控病变有助于了解其发展状况，为是否需要手术干预提供依据。
2.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗通常包括口服或静脉注射神经保护剂如甲钴胺、维生素B族等。这类药物能够促进受损神经细胞修复再生，并改善其功能障碍。对于轻度至中度的神经系统损伤具有一定的恢复效果。
3.颅内压增高时降颅内压治疗
颅内压增高时降颅内压治疗可能包括使用、甘露醇等利尿剂来减少脑水肿并降低压力。此措施针对先天性脑血管畸形导致的脑积水或其他原因引起的高颅压有效。它可以直接减轻由高压引起的各种不适症状。
4.抗癫痫药物治疗
抗癫痫药物治疗涉及选择合适的抗癫药如卡马西平、等，并遵循医嘱规律服用。该措施适合预防因脑血管畸形引发的继发性癫痫发作。特定药物能够稳定神经元电活动，防止异常放电传播。
5.脑血管痉挛时扩血管治疗
脑血管痉挛时扩血管治疗采用扩张脑血管药物如尼莫地平、硝普钠等，在医师指导下长期维持使用。此措施针对先天性脑血管畸形所致脑供血不足诱发的缺氧状态有益处。扩血管有助于增加局部血流量，缓解缺氧现象。
患者应保持充足休息，避免过度劳累，以免加重脑部负担，影响病情恢复。同时，建议定期复查，以便及时发现任何变化并采取适当措施。
2024-03-16 04:53
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
