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他克莫司软膏治疗异位性皮炎
补充说明：他克莫司软膏治疗异位性皮炎
a******W 2014-10-23 22:27
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医生回答(2)
卫俊彤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
异位性皮炎可以遵医嘱使用他克莫司软膏进行局部治疗。若症状无改善或加重，需及时就医并遵医嘱调整治疗方案，如增加抗组胺药、系统性糖皮质激素、免疫调节剂或生物制剂等。
1.他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种处方外用药物，根据医嘱指导，在清洁皮肤后薄涂于患处。他克莫司软膏能抑制T细胞活化及炎症介质产生，从而减轻异位性皮炎的症状。此药适用于对传统疗法无效或有禁忌症的患者。
2.抗组胺药
抗组胺药通过口服或注射给药，具体用药方式依医嘱而定。这类药物能够阻断组织胺受体，缓解瘙痒、红肿等症状。适合轻至中度异位性皮炎伴有明显瘙痒者。
3.系统性糖皮质激素
系统性糖皮质激素通常静脉注射或口服给药，剂量和频次由医生根据病情调整。该类药物具有强大的抗炎作用，可迅速控制严重急性发作。常用于重度且快速进展的异位性皮炎。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素、甲氨蝶呤等，按医嘱规定频率口服或注射。这些药物通过影响机体免疫应答来减轻异常反应，适用于反复发作或慢性期患者。注意监测可能产生的副作用。
5.生物制剂
生物制剂如奥马珠单抗需遵照医师指示定期皮下注射。该产品针对IgE介导的过敏反应发挥作用，有助于改善异位性皮炎相关症状。使用前须评估个体是否存在相应风险。
在应用上述药物时，应注意可能出现的局部不良反应，如干燥、脱屑等。同时，患者要保持良好的生活习惯，穿着宽松透气的衣物，避免接触已知过敏原，以减少皮肤刺激。
2024-02-28 06:47
举报齐律华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，他克莫司胶囊是一强效的免疫抑制剂。本品抑制细胞毒淋巴细胞的形成，移植排斥反应主要是由后者引起。该药抑制T细胞活化及TH细胞依赖性的B细胞增殖，以及淋巴因子的生成如白细胞介素2，白细胞介素3及β-干扰素，以及白细胞介素-2受体的表达。可以到当地正规医院看下.
2014-10-23 22:27
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慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10％左右时，出现一系列综合征。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期。
症状起因：一、病 因 慢性肾衰竭病因极为广泛，几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下： 1．慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。 2．间质性肾炎（Interstitial Nephritis）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-Interstitia Nephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位。 （1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。 （2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。 （3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。 （4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。 （5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。 （6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。 （7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。 （8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。 （9）遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。 （10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。 3．高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。 4．继发于代谢性疾病 如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。 二、机 理 1．肾小球过度滤过学说 当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过，最终导致肾小球相继硬化而失去功能，如 85％肾切除的动物，3个月可见残余肾小球肥大，上皮细胞空泡形成，足突融合，6个月可见系膜区增大；肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落，最后导致局灶性、节段性肾小球硬化，肾脏滤过率进一步减少，肾功能进一步恶化。 2．矫枉失衡学说 在慢性肾衰竭时，体内有毒物质增加，机体为了清除某些毒物而代偿，结果出现了新的不平衡，如肾小球滤过率下降，尿磷排泄减少，出现高血磷，低血钙，刺激甲状旁腺分泌增加，作用于肾小管，增加尿磷排泄，使血磷降低，血钙升高，恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身，使肾小球滤过率进一步下降，肾功能进一步恶化。 慢性肾衰竭时，肾小球滤过率低，排钠减少，此时利钠激素分泌增加，近端肾小管重吸收钠减少，但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用，因此使许多组织对钢转运障碍，造成了新的不平衡。 3．毒素学说 在尿毒症时体内有200多种物质增加，其中有20多种具有毒性物质，分小分子（分子量＜500人中分子（分子量500~5000）和大分子物质（分子量＞5000）三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类，细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神 经病变、尿毒症脑病，红细胞生成素抑制，胰岛素活性抑制，脂蛋白脂酶活性抑制，血小板功能损害，细胞免疫功能低下，性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时，高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加，引起组织钙沉积，神经传导速度减慢，脑细胞含钙量增加，同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因，除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。
常见检查：
就诊科室：泌尿、肾
